Myötätuntoon keskittynyt terapia krooniseen kipuun

Kivunhallintaohjelmat auttavat ihmisiä hallitsemaan kipuaan ja parantamaan elämänlaatuaan, ja tässä tutkimuksessa tarkastellaan prosesseja, joilla tämä tapahtuu. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kahta psykologista käsitettä: "itsemyötätunto" (ystävällisyys itselle) ja "psykologinen joustavuus" (haluus sietää vaikeita kokemuksia merkityksellisten tavoitteiden saavuttamiseksi). Nämä käsitteet auttavat ymmärtämään, kuinka ihmiset ajattelevat itsestään kivun kontekstissa.

Periaatetutkimuskysymys: Välittävätkö itsemyötätunto ja psykologinen joustavuus muutosta (ahdistus/masennus/hyvinvointi) myötätuntokeskeisen terapian ryhmässä kroonista kipua sairastaville aikuisille?

Ensisijainen tulosmittaus: välitysvaikutusten voimakkuus

Otoskoko:

[Viite 1] ehdottaa suositeltuja otoskokoja koskevia ohjeita, jotta voidaan havaita välitysvaikutukset .8:lla tehoa. Nämä ohjeet perustuvat alan olemassa olevaan kirjallisuuteen. Itsemyötätuntoa ja kroonista kipua koskevaa tutkimusta on vähemmän, joten tämä laskelma perustuu psykologisen joustavuuden ja kroonisen kivun tutkimukseen.

[Viite 2] suoritti korrelaatioanalyysejä psykologisen joustavuuden prosesseista ACT:hen perustuvan ryhmäintervention jälkeen. Näihin prosesseihin sisältyi kivun hyväksyminen, mindfulness, psykologinen hyväksyntä ja arvopohjainen toiminta (r-arvot välillä 0,33-0,55). Nämä positiiviset korrelaatiot osoittavat, että ryhmän interventio liittyi korkeampaan psykologiseen joustavuuteen.

[Viite 3]:n katsauksessa tunnistettiin useita tutkimuksia, jotka raportoivat krooniseen kipuun liittyvän hyväksynnän ja masennuksen/ahdistuneisuuden/päivittäisen toiminnan välisten korrelaatiovaikutusten kokoa (r = -0,58/-0,66/0,47). vastaavasti). Nämä negatiiviset korrelaatiot osoittavat, että korkeampi psykologinen joustavuus oli yhteydessä parempiin tuloksiin.

Näiden korrelaatiovaikutuskokojen perusteella [viite 1]:n ohjeet ehdottavat, että vaaditaan otoskoko 53-71.

Analyysi:

Analyysi keskittyy ehdotettuihin välittäviin tekijöihin (itsemyötätunto ja psykologinen joustavuus) ja siihen, kuinka ne selittävät CFT:hen sisällytetyn ryhmäintervention tuloksia. Muutosprosessien tutkimiseksi tässä tutkimuksessa mitataan muutosta välittäjissä ja tuloksissa ryhmän aikana.

Mediaatiomallissa riippumattoman muuttujan (IV; CFT-ryhmä) vaikutus riippuvaan muuttujaan (DV; tulos/oireiden muutos) välitetään kolmannen välittävän muuttujan kautta. Voidakseen toimia välittäjänä, muuttujan täytyy muuttua intervention aikana, liittää interventioon ja vaikuttaa lopputulokseen.

Tässä tutkimuksessa oletetaan, että itsemyötätunto ja/tai psykologinen joustavuus ovat niitä välittäviä muuttujia, jotka selittävät ryhmän interventioiden vaikutuksen lopputulokseen eli oireiden yleiseen muutokseen ryhmän lopussa. Lineaarista regressiota ja ei-parametrista bias-korjattua bootstrap-toimintoa, joka korjaa tietojen vinoutumista, sovelletaan tietoihin SPSS:n avulla PROCESS-makroa käyttäen. Välityksen vaikutus ilmoitetaan, jos luottamusväli ei sisällä nollaa.

Puuttuvat tiedot käsitellään joko maksimitodennäköisyyden tai usean imputoinnin menetelmällä, kuten kirjallisuudessa suositellaan.