Skoncentrowana na współczuciu terapia przewlekłego bólu

Programy leczenia bólu pomagają ludziom radzić sobie z bólem i poprawiać jakość życia, a te badania przyjrzą się procesom, dzięki którym to się dzieje. Niniejsze badanie przyjrzy się dwóm koncepcjom psychologicznym: „współczucie wobec siebie” (życzliwość wobec siebie) i „elastyczność psychologiczna” (gotowość do tolerowania trudnych doświadczeń w celu osiągnięcia znaczących celów). Pojęcia te pomagają zrozumieć, jak ludzie myślą o sobie w kontekście bólu.

Podstawowe pytanie badawcze: Czy współczucie dla samego siebie i elastyczność psychologiczna pośredniczą w zmianie (lęk/depresja/dobre samopoczucie) w grupie Terapii Skoncentrowanej na Współczuciu dla dorosłych z przewlekłym bólem?

Podstawowa miara wyniku: Siła efektów mediacji

Wielkość próbki:

[Referencja 1] proponuje wytyczne dotyczące zalecanych wielkości próbek w celu wykrycia efektów mediacji z 0,8 moc. Wytyczne te opierają się na istniejącej literaturze w tej dziedzinie. Istnieje mniej solidnych badań nad samowspółczuciem i przewlekłym bólem, dlatego te obliczenia opierają się na badaniach nad elastycznością psychologiczną i przewlekłym bólem.

[Odnośnik 2] przeprowadził analizy korelacyjne procesów elastyczności psychologicznej po interwencji grupowej opartej na ACT. Procesy te obejmowały akceptację bólu, uważność, akceptację psychologiczną i działanie oparte na wartościach (wartości r między 0,33 a 0,55). Te pozytywne korelacje wskazują, że interwencja grupowa była związana z wyższymi poziomami elastyczności psychologicznej.

W przeglądzie [odnośnik 3] zidentyfikowano kilka badań, które wykazały korelację wielkości efektu między akceptacją a depresją/lękiem/codziennym funkcjonowaniem związanym z przewlekłym bólem (r = -0,58/-0,66/0,47 odpowiednio). Te negatywne korelacje pokazują, że wyższy poziom elastyczności psychologicznej był związany z lepszymi wynikami.

W oparciu o te rozmiary efektu korelacji, wytyczne w [Referencja 1] sugerują, że wymagana jest wielkość próby 53-71.

Analiza:

Analiza skupi się na proponowanych czynnikach pośredniczących (współczucie wobec samego siebie i elastyczność psychologiczna) oraz na tym, jak wyjaśniają one wynik interwencji grupowej włączonej w CFT. Aby zbadać procesy zmiany, w tym badaniu zmierzymy zmianę mediatorów i wyników w trakcie grupy.

W modelu mediacji wpływ zmiennej niezależnej (IV; grupa CFT) na zmienną zależną (DV; wynik/zmiana objawów) jest przekazywany przez trzecią zmienną pośredniczącą. Aby być mediatorem, zmienna musi zmieniać się w trakcie interwencji, być powiązana z interwencją i mieć wpływ na wynik.

W tym badaniu postawiono hipotezę, że współczucie dla samego siebie i/lub elastyczność psychologiczna są zmiennymi pośredniczącymi, które wyjaśniają wpływ interwencji grupowej na ostateczny wynik, tj. ogólną zmianę objawów na końcu grupy. Regresja liniowa i metoda ładowania początkowego z nieparametryczną korekcją odchylenia, która koryguje skos w danych, zostanie zastosowana do danych za pomocą SPSS przy użyciu makra PROCESS. Efekt mediacji zostanie wskazany, jeśli przedział ufności nie zawiera zera.

Brakujące dane będą obsługiwane przy użyciu metody największego prawdopodobieństwa lub metody wielokrotnego imputacji, zgodnie z zaleceniami w literaturze.