Terapia Focada na Compaixão para Dor Crônica

Os programas de controle da dor ajudam as pessoas a controlar sua dor e melhorar a qualidade de vida, e esta pesquisa examinará os processos pelos quais isso acontece. Este estudo examinará dois conceitos psicológicos: 'autocompaixão' (bondade para consigo mesmo) e 'flexibilidade psicológica' (vontade de tolerar experiências difíceis para atingir objetivos significativos). Esses conceitos ajudam a entender como as pessoas pensam sobre si mesmas no contexto da dor.

Questão principal de pesquisa: A autocompaixão e a flexibilidade psicológica medeiam a mudança (ansiedade/depressão/bem-estar) em um grupo de Terapia Focada na Compaixão para adultos com dor crônica?

Medida de resultado primário: Força dos efeitos da mediação

Tamanho da amostra:

[Referência 1] propõe diretrizes para tamanhos de amostra recomendados para detectar efeitos de mediação com 0,8 potência. Essas diretrizes são informadas pela literatura existente no campo. Há pesquisas menos robustas sobre autocompaixão e dor crônica; portanto, esse cálculo é baseado em pesquisas sobre flexibilidade psicológica e dor crônica.

[Referência 2] realizou análises correlacionais sobre os processos de flexibilidade psicológica após uma intervenção em grupo baseada em ACT. Esses processos incluíram aceitação da dor, atenção plena, aceitação psicológica e ação baseada em valores (valores de r entre 0,33 e 0,55). Essas correlações positivas indicam que a intervenção em grupo esteve relacionada a maiores níveis de flexibilidade psicológica.

A revisão da [Referência 3] identificou vários estudos que relataram tamanhos de efeito correlacional entre aceitação e depressão/ansiedade/funcionamento diário relacionados à dor crônica (r = -0,58/-0,66/0,47 respectivamente). Essas correlações negativas ilustram que níveis mais altos de flexibilidade psicológica foram relacionados a melhores resultados.

Com base nesses tamanhos de efeito correlacional, as diretrizes em [Referência 1] sugerem que é necessário um tamanho de amostra de 53-71.

Análise:

A análise se concentrará nos fatores mediadores propostos (autocompaixão e flexibilidade psicológica) e como eles explicam o resultado da intervenção em grupo incorporada pela CFT. Para estudar os processos de mudança, este estudo medirá a mudança nos mediadores e resultados ao longo do grupo.

Em um modelo de mediação, o efeito da variável independente (IV; grupo CFT) em uma variável dependente (DV; resultado/mudança nos sintomas) é transmitido por meio de uma terceira variável mediadora. Para ser um mediador, uma variável deve mudar durante a intervenção, estar associada à intervenção e ter impacto no resultado.

Neste estudo, hipotetiza-se que a autocompaixão e/ou a flexibilidade psicológica são as variáveis ​​mediadoras que explicam a influência da intervenção grupal no resultado final, ou seja, a mudança geral dos sintomas no final do grupo. A regressão linear e o bootstrap não paramétrico com correção de viés, que corrige a distorção nos dados, serão aplicados aos dados usando o SPSS, usando a macro PROCESS. Um efeito de mediação será indicado se o intervalo de confiança não contiver zero.

Dados faltantes serão tratados usando o método de máxima verossimilhança ou de imputação múltipla, conforme recomendado na literatura.