Terapia incentrata sulla compassione per il dolore cronico

I programmi di gestione del dolore aiutano le persone a gestire il proprio dolore e migliorare la qualità della vita, e questa ricerca esaminerà i processi attraverso i quali ciò accade. Questo studio esaminerà due concetti psicologici: "auto-compassione" (gentilezza verso se stessi) e "flessibilità psicologica" (disponibilità a tollerare esperienze difficili per raggiungere obiettivi significativi). Questi concetti aiutano a capire come le persone pensano a se stesse nel contesto del dolore.

Domanda di ricerca principale: l'auto-compassione e la flessibilità psicologica mediano il cambiamento (ansia/depressione/benessere) in un gruppo di terapia incentrata sulla compassione per adulti con dolore cronico?

Misura del risultato primario: forza degli effetti di mediazione

Misura di prova:

[Riferimento 1] propone linee guida per le dimensioni del campione consigliate al fine di rilevare gli effetti di mediazione con .8 potenza. Queste linee guida sono informate dalla letteratura esistente nel campo. Esistono ricerche meno solide sull'autocompassione e sul dolore cronico, pertanto questo calcolo si basa sulla ricerca sulla flessibilità psicologica e sul dolore cronico.

[Riferimento 2] ha condotto analisi correlazionali sui processi di flessibilità psicologica a seguito di un intervento di gruppo basato sull'ACT. Questi processi includevano l'accettazione del dolore, la consapevolezza, l'accettazione psicologica e l'azione basata sui valori (valori r compresi tra 0,33 e 0,55). Queste correlazioni positive indicano che l'intervento di gruppo era correlato a livelli più elevati di flessibilità psicologica.

La revisione di [Riferimento 3] ha identificato diversi studi che hanno riportato dimensioni dell'effetto di correlazione tra accettazione e depressione/ansia/funzionamento quotidiano correlato al dolore cronico (r = -0,58/-0,66/0,47 rispettivamente). Queste correlazioni negative dimostrano che livelli più elevati di flessibilità psicologica erano correlati a risultati migliori.

Sulla base di queste dimensioni dell'effetto di correlazione, le linee guida in [Riferimento 1] suggeriscono che è richiesta una dimensione del campione di 53-71.

Analisi:

L'analisi si concentrerà sui fattori di mediazione proposti (auto-compassione e flessibilità psicologica) e su come spiegano l'esito dell'intervento di gruppo incorporato nella CFT. Al fine di studiare i processi di cambiamento, questo studio misurerà il cambiamento nei mediatori e nei risultati nel corso del gruppo.

In un modello di mediazione, l'effetto della variabile indipendente (IV; gruppo CFT) su una variabile dipendente (DV; esito/cambiamento dei sintomi) viene trasmesso attraverso una terza variabile di mediazione. Per essere un mediatore, una variabile deve cambiare durante l'intervento, essere associata all'intervento e avere un impatto sul risultato.

In questo studio, si ipotizza che l'auto-compassione e/o la flessibilità psicologica siano le variabili mediatrici che spiegano l'influenza dell'intervento di gruppo sull'esito finale, cioè il cambiamento complessivo dei sintomi alla fine del gruppo. La regressione lineare e il bootstrap con correzione del bias non parametrico, che corregge l'inclinazione nei dati, verranno applicati ai dati utilizzando SPSS, utilizzando la macro PROCESS. Verrà indicato un effetto di mediazione se l'intervallo di confidenza non contiene zero.

I dati mancanti saranno trattati utilizzando il metodo della massima verosimiglianza o dell'imputazione multipla, come raccomandato in letteratura.