Mitgefühlsorientierte Therapie bei chronischen Schmerzen

Schmerzmanagementprogramme helfen Menschen, ihre Schmerzen zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern, und diese Forschung wird die Prozesse untersuchen, durch die dies geschieht. Diese Studie befasst sich mit zwei psychologischen Konzepten: „Selbstmitgefühl“ (Freundlichkeit zu sich selbst) und „psychologische Flexibilität“ (Bereitschaft, schwierige Erfahrungen zu ertragen, um sinnvolle Ziele zu erreichen). Diese Konzepte helfen zu verstehen, wie Menschen im Kontext von Schmerz über sich selbst denken.

Hauptforschungsfrage: Vermitteln Selbstmitgefühl und psychologische Flexibilität Veränderungen (Angst/Depression/Wohlbefinden) in einer Compassion-Focused-Therapy-Gruppe für Erwachsene mit chronischen Schmerzen?

Primäres Ergebnismaß: Stärke der Mediationseffekte

Probengröße:

[Referenz 1] schlägt Richtlinien für empfohlene Stichprobengrößen vor, um Mediationseffekte mit 0,8 zu erkennen Energie. Diese Richtlinien basieren auf vorhandener Literatur auf diesem Gebiet. Es gibt weniger solide Forschungsergebnisse zu Selbstmitgefühl und chronischen Schmerzen, daher basiert diese Berechnung auf Forschungsergebnissen zu psychischer Flexibilität und chronischen Schmerzen.

[Referenz 2] führte Korrelationsanalysen zu den Prozessen der psychologischen Flexibilität nach einer Gruppenintervention basierend auf ACT durch. Zu diesen Prozessen gehörten Schmerzakzeptanz, Achtsamkeit, psychologische Akzeptanz und wertebasiertes Handeln (r-Werte zwischen 0,33 und 0,55). Diese positiven Korrelationen weisen darauf hin, dass die Gruppenintervention mit einer höheren psychologischen Flexibilität verbunden war.

Die Überprüfung von [Referenz 3] identifizierte mehrere Studien, die korrelierende Effektgrößen zwischen Akzeptanz und Depression/Angst/Alltagsfunktion im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen berichteten (r = -0,58/-0,66/0,47 bzw). Diese negativen Korrelationen veranschaulichen, dass ein höheres Maß an psychologischer Flexibilität mit besseren Ergebnissen verbunden war.

Basierend auf diesen Korrelationseffektgrößen legen die Richtlinien in [Referenz 1] nahe, dass eine Stichprobengröße von 53-71 erforderlich ist.

Analyse:

Die Analyse konzentriert sich auf die vorgeschlagenen vermittelnden Faktoren (Selbstmitgefühl und psychologische Flexibilität) und wie sie das Ergebnis der CFT-inkorporierten Gruppenintervention erklären. Um die Veränderungsprozesse zu untersuchen, wird diese Studie die Veränderung der Mediatoren und Ergebnisse im Laufe der Gruppe messen.

In einem Mediationsmodell wird die Wirkung der unabhängigen Variablen (IV; CFT-Gruppe) auf eine abhängige Variable (DV; Ergebnis/Änderung der Symptome) durch eine dritte vermittelnde Variable vermittelt. Um ein Mediator zu sein, muss sich eine Variable während der Intervention ändern, mit der Intervention assoziiert sein und einen Einfluss auf das Ergebnis haben.

In dieser Studie wird die Hypothese aufgestellt, dass Selbstmitgefühl und/oder psychologische Flexibilität die vermittelnden Variablen sind, die den Einfluss der Gruppenintervention auf das Endergebnis erklären, d. h. die Gesamtveränderung der Symptome am Ende der Gruppe. Lineare Regression und nichtparametrischer Bias-korrigierter Bootstrap, der die Schiefe in den Daten korrigiert, werden mit SPSS unter Verwendung des PROCESS-Makros auf die Daten angewendet. Ein Mediationseffekt wird angezeigt, wenn das Konfidenzintervall nicht Null enthält.

Fehlende Daten werden, wie in der Literatur empfohlen, entweder nach der Methode der maximalen Wahrscheinlichkeit oder der multiplen Imputation behandelt.