Сосредоточенная на сострадании терапия хронической боли

Программы управления болью помогают людям справиться со своей болью и улучшить качество жизни, и в этом исследовании будут рассмотрены процессы, посредством которых это происходит. В этом исследовании будут рассмотрены две психологические концепции: «сострадание к себе» (доброта к себе) и «психологическая гибкость» (готовность терпеть трудные переживания для достижения значимых целей). Эти концепции помогают понять, как люди думают о себе в контексте боли.

Основной исследовательский вопрос: Опосредуют ли самосострадание и психологическая гибкость изменение (тревога/депрессия/благополучие) в группе терапии, ориентированной на сострадание, для взрослых с хронической болью?

Измерение основного результата: Сила эффектов посредничества

Размер образца:

[Ссылка 1] предлагает рекомендации по рекомендуемым размерам выборки для обнаружения эффектов посредничества с 0,8 мощность. Эти руководящие принципы основаны на существующей литературе в этой области. Существует менее надежное исследование сострадания к себе и хронической боли, поэтому этот расчет основан на исследованиях психологической гибкости и хронической боли.

[Ссылка 2] провел корреляционный анализ процессов психологической гибкости после группового вмешательства на основе ACT. Эти процессы включали принятие боли, внимательность, психологическое принятие и действие, основанное на ценностях (значения r от 0,33 до 0,55). Эти положительные корреляции указывают на то, что групповое вмешательство было связано с более высоким уровнем психологической гибкости.

Обзор [Ссылка 3] выявил несколько исследований, в которых сообщалось о величине корреляционного эффекта между принятием и депрессией/тревожностью/повседневным функционированием, связанным с хронической болью (r = -0,58/-0,66/0,47). соответственно). Эти отрицательные корреляции показывают, что более высокий уровень психологической гибкости был связан с лучшими результатами.

Основываясь на этих размерах корреляционного эффекта, рекомендации в [Ссылка 1] предполагают, что требуется размер выборки 53-71.

Анализ:

Анализ будет сосредоточен на предложенных опосредующих факторах (самосострадание и психологическая гибкость) и на том, как они объясняют результат группового вмешательства, включающего CFT. Чтобы изучить процессы изменений, это исследование будет измерять изменения в посредниках и результатах в течение всей группы.

В модели опосредования влияние независимой переменной (IV; группа CFT) на зависимую переменную (DV; исход/изменение симптомов) передается через третью опосредующую переменную. Чтобы быть посредником, переменная должна измениться во время вмешательства, быть связана с вмешательством и влиять на результат.

В этом исследовании предполагается, что самосострадание и/или психологическая гибкость являются опосредующими переменными, которые объясняют влияние группового вмешательства на конечный результат, то есть общее изменение симптомов в конце группы. Линейная регрессия и непараметрический бутстрап с поправкой на смещение, который исправляет перекос в данных, будут применяться к данным с использованием SPSS с использованием макроса PROCESS. Эффект посредничества будет указан, если доверительный интервал не содержит нуля.

Отсутствующие данные будут обработаны с использованием либо метода максимального правдоподобия, либо метода множественного вменения, как это рекомендовано в литературе.