Thérapie axée sur la compassion pour la douleur chronique

Les programmes de gestion de la douleur aident les gens à gérer leur douleur et à améliorer leur qualité de vie, et cette recherche examinera les processus par lesquels cela se produit. Cette étude se penchera sur deux concepts psychologiques : « l'auto-compassion » (bienveillance envers soi-même) et la « flexibilité psychologique » (volonté de tolérer des expériences difficiles afin d'atteindre des objectifs significatifs). Ces concepts aident à comprendre comment les gens se perçoivent dans le contexte de la douleur.

Question de recherche principale : Est-ce que l'auto-compassion et la flexibilité psychologique interviennent dans le changement (anxiété/dépression/bien-être) dans un groupe de thérapie centrée sur la compassion pour adultes souffrant de douleur chronique ?

Mesure de résultat primaire : force des effets de médiation

Taille de l'échantillon:

[Référence 1] proposent des lignes directrices pour les tailles d'échantillon recommandées afin de détecter les effets de médiation avec 0,8 Puissance. Ces lignes directrices sont fondées sur la littérature existante dans le domaine. Il existe des recherches moins solides sur l'auto-compassion et la douleur chronique, par conséquent, ce calcul est basé sur la recherche sur la flexibilité psychologique et la douleur chronique.

[Référence 2] ont mené des analyses corrélationnelles sur les processus de flexibilité psychologique suite à une intervention de groupe basée sur l'ACT. Ces processus comprenaient l'acceptation de la douleur, la pleine conscience, l'acceptation psychologique et l'action fondée sur des valeurs (valeurs r comprises entre 0,33 et 0,55). Ces corrélations positives indiquent que l'intervention de groupe était liée à des niveaux plus élevés de flexibilité psychologique.

L'examen de [Référence 3] a identifié plusieurs études qui ont rapporté des tailles d'effet corrélationnel entre l'acceptation et la dépression/l'anxiété/le fonctionnement quotidien liés à la douleur chronique (r = -0,58/-0,66/0,47 respectivement). Ces corrélations négatives illustrent que des niveaux plus élevés de flexibilité psychologique étaient liés à de meilleurs résultats.

Sur la base de ces tailles d'effet corrélationnel, les lignes directrices de [Référence 1] suggèrent qu'une taille d'échantillon de 53 à 71 est requise.

Une analyse:

L'analyse se concentrera sur les facteurs médiateurs proposés (l'auto-compassion et la flexibilité psychologique) et sur la manière dont ils expliquent le résultat de l'intervention de groupe intégrée au CFT. Afin d'étudier les processus de changement, cette étude mesurera l'évolution des médiateurs et des résultats au cours du groupe.

Dans un modèle de médiation, l'effet de la variable indépendante (IV ; groupe CFT) sur une variable dépendante (DV ; résultat/changement des symptômes) est transmis par une troisième variable médiatrice. Pour être un médiateur, une variable doit changer au cours de l'intervention, être associée à l'intervention et avoir un impact sur le résultat.

Dans cette étude, on fait l'hypothèse que l'auto-compassion et/ou la flexibilité psychologique sont les variables médiatrices qui expliquent l'influence de l'intervention de groupe sur le résultat éventuel, c'est-à-dire le changement global des symptômes à la fin du groupe. La régression linéaire et le bootstrap non paramétrique corrigé du biais, qui corrige le biais dans les données, seront appliqués aux données à l'aide de SPSS, à l'aide de la macro PROCESS. Un effet de médiation sera indiqué si l'intervalle de confiance ne contient pas zéro.

Les données manquantes seront traitées en utilisant soit la méthode du maximum de vraisemblance, soit la méthode d'imputation multiple, comme recommandé dans la littérature.