Léčba chronické bolesti zaměřená na soucit

Programy zvládání bolesti pomáhají lidem zvládat bolest a zlepšovat kvalitu života a tento výzkum se bude zabývat procesy, kterými k tomu dochází. Tato studie se zaměří na dva psychologické pojmy: „soucit se sebou samým“ (laskavost k sobě) a „psychologická flexibilita“ (ochota tolerovat obtížné zkušenosti za účelem dosažení smysluplných cílů). Tyto koncepty pomáhají pochopit, jak si lidé o sobě myslí v kontextu bolesti.

Základní výzkumná otázka: Zprostředkovává sebesoucit a psychologická flexibilita změnu (úzkost/depresi/pohodu) ve skupině s terapií zaměřenou na soucit pro dospělé s chronickou bolestí?

Primární výstupní opatření: Síla efektů zprostředkování

Velikost vzorku:

[Reference 1] navrhuje pokyny pro doporučené velikosti vzorků, aby bylo možné detekovat efekty zprostředkování s 0,8 Napájení. Tyto pokyny vycházejí z existující literatury v oboru. Existuje méně robustní výzkum sebesoucitu a chronické bolesti, proto je tento výpočet založen na výzkumu psychologické flexibility a chronické bolesti.

[Reference 2] provedli korelační analýzy procesů psychologické flexibility po skupinové intervenci založené na ACT. Tyto procesy zahrnovaly akceptaci bolesti, všímavost, psychologické přijetí a akci založenou na hodnotách (hodnoty r mezi 0,33 a 0,55). Tyto pozitivní korelace naznačují, že skupinová intervence souvisela s vyšší úrovní psychologické flexibility.

Přehled [Reference 3] identifikoval několik studií, které uváděly korelační velikosti účinku mezi přijetím a depresí/úzkostí/denním fungováním souvisejícím s chronickou bolestí (r = -0,58/-0,66/0,47 respektive). Tyto negativní korelace ilustrují, že vyšší úrovně psychologické flexibility souvisely s lepšími výsledky.

Na základě těchto velikostí korelačních účinků naznačují pokyny v [Reference 1], že je vyžadována velikost vzorku 53–71.

Analýza:

Analýza se zaměří na navrhované zprostředkující faktory (soucit a psychologická flexibilita) a na to, jak vysvětlují výsledek skupinové intervence začleněné do CFT. Aby bylo možné studovat procesy změny, bude tato studie měřit změny v mediátorech a výsledcích v průběhu skupiny.

V mediačním modelu je účinek nezávislé proměnné (IV; skupina CFT) na závislou proměnnou (DV; výsledek/změna symptomů) přenášen prostřednictvím třetí zprostředkující proměnné. Aby mohla být prostředníkem, musí se proměnná během intervence změnit, musí být s intervencí spojena a mít dopad na výsledek.

V této studii se předpokládá, že sebesoucit a/nebo psychologická flexibilita jsou zprostředkující proměnné, které vysvětlují vliv skupinové intervence na konečný výsledek, tj. celkovou změnu symptomů na konci skupiny. Lineární regrese a bootstrap s neparametrickým zkreslením, který koriguje zkreslení v datech, bude aplikován na data pomocí SPSS pomocí makra PROCESS. Pokud interval spolehlivosti neobsahuje nulu, bude indikován účinek zprostředkování.

Chybějící údaje budou zpracovány buď metodou maximální pravděpodobnosti, nebo metodou vícenásobné imputace, jak je doporučeno v literatuře.