Compassiegerichte therapie voor chronische pijn

Pijnbeheersingsprogramma's helpen mensen hun pijn te beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren, en dit onderzoek zal kijken naar de processen waardoor dit gebeurt. Deze studie zal kijken naar twee psychologische concepten: 'zelfcompassie' (vriendelijkheid voor zichzelf) en 'psychologische flexibiliteit' (bereidheid om moeilijke ervaringen te tolereren om zinvolle doelen te bereiken). Deze concepten helpen om te begrijpen hoe mensen over zichzelf denken in de context van pijn.

Uitgangspunt Onderzoeksvraag: Mediëren zelfcompassie en psychologische flexibiliteit verandering (angst/depressie/welbevinden) in een Compassion-Focused Therapy-groep voor volwassenen met chronische pijn?

Primaire uitkomstmaat: sterkte van bemiddelingseffecten

Steekproefgrootte:

[Referentie 1] stelt richtlijnen voor voor aanbevolen steekproefomvang om bemiddelingseffecten met .8 te detecteren stroom. Deze richtlijnen zijn gebaseerd op bestaande literatuur in het veld. Er is minder robuust onderzoek gedaan naar zelfcompassie en chronische pijn, daarom is deze berekening gebaseerd op onderzoek naar psychologische flexibiliteit en chronische pijn.

[Referentie 2] voerde correlationele analyses uit op de processen van psychologische flexibiliteit na een groepsinterventie op basis van ACT. Deze processen omvatten acceptatie van pijn, mindfulness, psychologische acceptatie en op waarden gebaseerd handelen (r-waarden tussen 0,33 en 0,55). Deze positieve correlaties geven aan dat de groepsinterventie gerelateerd was aan hogere niveaus van psychologische flexibiliteit.

De review van [Referentie 3] identificeerde verschillende onderzoeken die correlatie-effectgroottes rapporteerden tussen acceptatie en depressie/angst/dagelijks functioneren gerelateerd aan chronische pijn (r = -0,58/-0,66/0,47 respectievelijk). Deze negatieve correlaties illustreren dat hogere niveaus van psychologische flexibiliteit verband hielden met betere resultaten.

Op basis van deze correlatie-effectgrootten suggereren richtlijnen in [Referentie 1] dat een steekproefomvang van 53-71 vereist is.

Analyse:

De analyse zal zich richten op de voorgestelde mediërende factoren (zelfcompassie en psychologische flexibiliteit) en hoe deze de uitkomst van de CFT-geïntegreerde groepsinterventie verklaren. Om de veranderingsprocessen te bestuderen, zal dit onderzoek de verandering in bemiddelaars en uitkomsten in de loop van de groep meten.

In een mediatiemodel wordt het effect van de onafhankelijke variabele (IV; CFT-groep) op een afhankelijke variabele (DV; uitkomst/verandering in symptomen) overgebracht via een derde mediërende variabele. Om een ​​mediator te zijn, moet een variabele veranderen tijdens de interventie, geassocieerd zijn met de interventie en een impact hebben op de uitkomst.

In deze studie wordt verondersteld dat zelfcompassie en/of psychologische flexibiliteit de mediërende variabelen zijn die de invloed van de groepsinterventie op de uiteindelijke uitkomst verklaren, d.w.z. de algehele verandering in symptomen aan het einde van de groep. Lineaire regressie en niet-parametrische bias-gecorrigeerde bootstrap, die voor scheefheid in de gegevens corrigeert, zullen op de gegevens worden toegepast met behulp van SPSS, met behulp van de PROCESS-macro. Een effect van bemiddeling wordt aangegeven als het betrouwbaarheidsinterval geen nul bevat.

Ontbrekende gegevens worden behandeld met behulp van de maximale waarschijnlijkheidsmethode of de meervoudige imputatiemethode, zoals aanbevolen in de literatuur.