- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03472469
MAST-koe: Multimodaaliset analgeettiset strategiat traumassa (MAST)
tiistai 15. kesäkuuta 2021 päivittänyt: John Andrew Harvin, The University of Texas Health Science Center, Houston
Tämä on vertaileva tehokkuustutkimus nykyisistä kivunhallintastrategioista akuutisti loukkaantuneilla traumapotilailla.
Verrataan kahta erilaista multimodaalista, opioideja minimoivaa analgeettista strategiaa [alkuperäinen multimodaalinen kipuhoito (MMPR) verrattuna trauman multimodaalisiin analgeettisiin strategioihin (MAST) MMPR].
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1561
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Traumapalveluun otetaan kaikki 16 vuotta täyttäneet potilaat.
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana
- vanki
- potilaat, jotka on asetettu tarkkailtavaksi (esim. ei päästetty sairaalaan)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Alkuperäinen MMPR - laskeva annosvarsi
Lääkkeet ajoitetaan ympäri vuorokauden seuraavasti: 1. Asetaaminofeeni 1 g suonensisäisesti (IV)/suun kautta (PO) 6 tuntia ensimmäisten 48 tunnin aikana ja asetaminofeeni 1 g PO 6 tuntia sen jälkeen; 2. Ketorolac 30mg IV kerran ja Celebrex 200mg PO q12 tuntia ensimmäisten 48 tunnin aikana ja Naproxen 500mg PO q12 tuntia sen jälkeen; 3. Tramadol 100mg PO q6 tuntia ensimmäisten 48 tunnin aikana ja Tramadol 100mg PO q6 tuntia sen jälkeen; 4. Pregabaliini 100mg PO q8 tuntia ensimmäisten 48 tunnin aikana ja Gabapentiini 300mg PO q8 tuntia sen jälkeen; 5. Lidokaiinilaastari 12 tuntia ensimmäisten 48 tunnin aikana ja lidokaiinilaastari 12 tuntia sen jälkeen; ja 6.
Opioidit (aluepuudutus) ensimmäisten 48 tunnin aikana ja opioidit ja aluepuudutus sen jälkeen.
|
Asetaminofeeni 1 g IV/PO 6 tunnin välein
Asetaminofeeni 1 g PO 6 tunnin välein
Ketorolakki 30 mg IV kerran
Celebrex 200mg PO 12 tunnin välein
Naprokseeni 500 mg PO 12 tunnin välein
Tramadol 100mg PO 6 tunnin välein
Pregabaliini 100 mg PO 8 tunnin välein
Gabapentiini 300 mg PO 8 tunnin välein
Lidokaiinilaastari 12 tunnin välein
Opioidivaihtoehtoja ovat: Oraaliset opioidit (kodeiini, tramadoli, hydrokodoni, oksikodoni, metadoni, morfiini, hydromorfoni); transdermaalinen opioidi (fentanyyli); Laskimonsisäiset opioidit (morfiini, hydromorfoni, fentanyyli)
Alueellinen anestesia
|
|
Active Comparator: MAST MMPR - nouseva annosvarsi
Huumeet on aikataulutettu ympäri vuorokauden seuraavasti: 1. Asetaminofeeni 1g PO q6 tuntia vastaanoton yhteydessä ja sen jälkeen; 2. Ketorolakki 30mg IV kerran ja Naprokseeni 500mg PO q12 tuntia vastaanoton yhteydessä ja sen jälkeen; 3.
Ei huumeita; 4; Gabapentiini 300 mg PO q8 tuntia sisäänkäynnin yhteydessä ja sen jälkeen; 5. Lidokaiinilaastari 12 tunnin välein vastaanoton yhteydessä ja sen jälkeen; ja 6.
Tramadoli ja opioidit sekä aluepuudutus vastaanoton yhteydessä ja sen jälkeen.
|
Asetaminofeeni 1 g PO 6 tunnin välein
Ketorolakki 30 mg IV kerran
Naprokseeni 500 mg PO 12 tunnin välein
Gabapentiini 300 mg PO 8 tunnin välein
Lidokaiinilaastari 12 tunnin välein
Opioidivaihtoehtoja ovat: Oraaliset opioidit (kodeiini, tramadoli, hydrokodoni, oksikodoni, metadoni, morfiini, hydromorfoni); transdermaalinen opioidi (fentanyyli); Laskimonsisäiset opioidit (morfiini, hydromorfoni, fentanyyli)
Alueellinen anestesia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien käyttö päivässä
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Opioidien käyttö päivässä lasketaan laskemalla kaikkien saatujen opioidien annosekvivalenssi ja jakamalla se sairaalahoitopäivien määrällä.
Morfiinimilligrammaekvivalentit (MME) on raportoitu päivässä.
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu numeerisen arviointiasteikon (NRS) pisteillä arvioituna
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Kivun päivittäisen numeerisen arviointiasteikon (NRS) keskiarvo lasketaan (0 = ei kipua, 10 = pahin kipu).
Tätä arviointia käytetään suullisissa osallistujissa.
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
|
Kipu pisteillä arvioituna käyttäytymiskipuasteikolla (BPS)
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Keskiarvo lasketaan päivittäisestä pisteestä Behavioral Pain Scale (BPS) -asteikolla.
BPS-pisteet vaihtelevat välillä 3-12, ja korkeammat pisteet osoittavat pahempaa kipua.
Tätä arviointia käytetään ei-verbaalisissa osallistujissa.
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
|
Sairaalasta opioidireseptillä päästettyjen osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
|
Jopa 30 päivää
|
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on opioideihin liittyviä komplikaatioita
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Opioideihin liittyviä komplikaatioita ovat ileus, aspiraatio, suunnittelematon intubaatio, suunnittelematon pääsy tehohoitoosastolle ja opioidireversaalin käyttö.
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
|
Kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
kokonaissairaalahoitoon tai ensimmäisiin 30 päivään (kumpi on aikaisempi) liittyvät kustannukset, jotka liittyvät trauman jälkeiseen hoitoon ja aiheutuneisiin komplikaatioihin.
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
|
Apteekkikulut
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Määrättynä ajanjaksona annettujen kipulääkkeiden kustannukset.
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
|
Ventilaattoripäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Päivien määrä, joina potilas on ollut hengityskoneella vamman jälkeen tai enintään 30 päivää (sen mukaan kumpi on aikaisempi).
Nollapaisutetut mallit esitetään arvioituina marginaalikeskiarvoina (95 %:n uskottava aikaväli).
"Keskiarvona" ilmoitetut tiedot viittaavat itse asiassa "marginaalikeskiarvoon" ja "95 %:n luottamusvälinä" ilmoitetut tiedot viittaavat itse asiassa "95 %:n uskottavuusväliin".
|
30 päivää
|
|
Sairaalapäivien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Päivien lukumäärä, joina potilas oli sairaalahoidossa vamman jälkeen tai enintään 30 päivää (sen mukaan kumpi on aikaisempi).
Nollapaisutetut mallit esitetään arvioituina marginaalikeskiarvoina (95 %:n uskottava aikaväli).
"Keskiarvona" ilmoitetut tiedot viittaavat itse asiassa "marginaalikeskiarvoon" ja "95 %:n luottamusvälinä" ilmoitetut tiedot viittaavat itse asiassa "95 %:n uskottavuusväliin".
|
30 päivää
|
|
Tehohoitopäivien määrä (ICU).
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Päivien lukumäärä, joina potilas oli teho-osastolla vamman jälkeen tai enintään 30 päivää (sen mukaan kumpi on aikaisempi).
Nollapaisutetut mallit esitetään arvioituina marginaalikeskiarvoina (95 %:n uskottava aikaväli).
"Keskiarvona" ilmoitetut tiedot viittaavat itse asiassa "marginaalikeskiarvoon" ja "95 %:n luottamusvälinä" ilmoitetut tiedot viittaavat itse asiassa "95 %:n uskottavuusväliin".
|
30 päivää
|
|
Aste, mihin toimintaan kipu rajoittaa, arvioituna prosentteina ennustetuista päivittäisistä kannustinspirometriamääristä (joka perustuu ihanteelliseen kehonpainoon)
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Kliiniset kipupisteet, jotka vaihtelevat 0–10, arvioidaan säännöllisin väliajoin koko sairaalahoidon ajan.
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
|
Aste, mihin toimintoa kipu rajoittaa niiden osallistujien lukumäärän osoittamana, jotka eivät työskennelleet fysioterapeutin kanssa kivun vuoksi
Aikaikkuna: sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
sairaalasta kotiutumiseen saakka tai 30 päivää hoidon jälkeen (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: John Harvin, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Harvin JA, Green CE, Vincent LE, Motley KL, Podbielski J, Miller CC, Tyson JE, Holcomb JB, Wade CE, Kao LS. Multi-modal Analgesic Strategies for Trauma (MAST): protocol for a pragmatic randomized trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2018 Aug 19;3(1):e000192. doi: 10.1136/tsaco-2018-000192. eCollection 2018.
- Harvin JA, Albarado R, Truong VTT, Green C, Tyson JE, Pedroza C, Wade CE, Kao LS; MAST Study Group. Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2021 Mar;232(3):241-251.e3. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.12.014. Epub 2021 Jan 21.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 2. huhtikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 3. heinäkuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 3. heinäkuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 13. maaliskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 20. maaliskuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 21. maaliskuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 18. kesäkuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 15. kesäkuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. kesäkuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Haavat ja vammat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Antimaaniset aineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Syklo-oksigenaasi 2:n estäjät
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Kihtiä hillitsevät aineet
- Lidokaiini
- Gabapentiini
- Ketorolac
- Selekoksibi
- Asetaminofeeni
- Pregabaliini
- Tramadol
- Naprokseeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSC-MS-18-0036
- KL2TR000370 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UL1TR000371 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .