- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03472469
MAST-forsøk: Multimodale smertestillende strategier ved traumer (MAST)
15. juni 2021 oppdatert av: John Andrew Harvin, The University of Texas Health Science Center, Houston
Dette er en komparativ effektivitetsstudie av gjeldende smertebehandlingsstrategier hos akutt skadde traumepasienter.
To forskjellige multimodale, opioidminimerende smertestillende strategier vil bli sammenlignet [opprinnelig multimodalt smerteregime (MMPR) sammenlignet med multimodale analgetiske strategier for traume (MAST) MMPR].
Studieoversikt
Status
Fullført
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
1561
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter innlagt i traumetjenesten som er 16 år og eldre.
Ekskluderingskriterier:
- gravid
- fange
- pasienter plassert til observasjon (dvs. ikke innlagt på sykehus)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Original MMPR - synkende dosearm
Legemidler er planlagt døgnet rundt som følger: 1. Acetaminophen 1g intravenøst (IV)/per oral (PO) q6 timer i løpet av de første 48 timene, og Acetaminophen 1g PO q6 timer deretter; 2. Ketorolac 30mg IV én gang og Celebrex 200mg PO q12 timer i løpet av de første 48 timene, og Naproxen 500mg PO q12 timer deretter; 3. Tramadol 100mg PO q6 timer i løpet av de første 48 timene, og Tramadol 100mg PO q6 timer deretter; 4. Pregabalin 100 mg PO q8 timer i løpet av de første 48 timene, og Gabapentin 300 mg PO q8 timer deretter; 5. Lidokainplaster q12 timer i løpet av de første 48 timene, og Lidokainplaster q12 timer deretter; og 6.
Opioider (regional anestesi) de første 48 timene, og opioider og regional anestesi deretter.
|
Acetaminophen 1g IV/PO hver 6. time
Acetaminophen 1g PO hver 6. time
Ketorolac 30mg IV én gang
Celebrex 200mg PO hver 12. time
Naproxen 500mg PO hver 12. time
Tramadol 100mg PO hver 6. time
Pregabalin 100mg PO hver 8. time
Gabapentin 300mg PO hver 8. time
Lidokainplaster hver 12. time
Opioider inkluderer: Orale opioider (kodein, tramadol, hydrokodon, oksykodon, metadon, morfin, hydromorfon); Transdermal opioid (fentanyl); Intravenøse opioider (morfin, hydromorfon, fentanyl)
Regional anestesi
|
|
Aktiv komparator: MAST MMPR - eskalerende dosearm
Legemidler er planlagt døgnet rundt som følger: 1. Acetaminophen 1g PO q6 timer ved innleggelse og deretter; 2. Ketorolac 30mg IV én gang og Naproxen 500mg PO q12 timer ved innleggelse og deretter; 3.
Ingen medikamenter; 4; Gabapentin 300mg PO q8 timer ved innleggelse og deretter; 5. Lidokainplaster q12 timer ved innleggelse og deretter; og 6.
Tramadol og opioider og regional anestesi ved innleggelse og deretter.
|
Acetaminophen 1g PO hver 6. time
Ketorolac 30mg IV én gang
Naproxen 500mg PO hver 12. time
Gabapentin 300mg PO hver 8. time
Lidokainplaster hver 12. time
Opioider inkluderer: Orale opioider (kodein, tramadol, hydrokodon, oksykodon, metadon, morfin, hydromorfon); Transdermal opioid (fentanyl); Intravenøse opioider (morfin, hydromorfon, fentanyl)
Regional anestesi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidbruk per dag
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Opioidbruk per dag beregnes ved å telle doseekvivalensen for alle mottatte opioider og dividere med antall dager innlagt på sykehus.
Morfin milligram ekvivalenter (MME) per dag er rapportert.
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte vurdert av poengsum på Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Det vil bli beregnet et gjennomsnitt av den daglige numeriske vurderingsskalaen (NRS) for smerte (0=ingen smerte, 10=verste smerte).
Denne vurderingen brukes i verbale deltakere.
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
|
Smerte vurdert etter poengsum på Behavioural Pain Scale (BPS)
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Et gjennomsnitt vil bli beregnet av den daglige poengsummen på Behavioural Pain Scale (BPS).
BPS-score varierer fra 3-12, med høyere score indikerer verre smerte.
Denne vurderingen brukes hos ikke-verbale deltakere.
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
|
Antall deltakere utskrevet fra sykehuset med opioidresept
Tidsramme: Opptil 30 dager
|
Opptil 30 dager
|
|
|
Antall deltakere med Opioid-relaterte komplikasjoner
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Opioid-relaterte komplikasjoner inkluderer ileus, aspirasjon, ikke-planlagt intubasjon, ikke-planlagt innleggelse på en intensivavdeling og bruk av et opioid-reverserende middel.
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
|
Totale kostnader
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
kostnadene forbundet med den totale sykehusinnleggelsen eller de første 30 dagene (det som inntreffer først) relatert til posttraumebehandling og påløpte komplikasjoner.
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
|
Apotekkostnader
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Kostnadene for smertestillende medisiner gitt i løpet av den angitte tidsperioden.
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
|
Antall Ventilatordager
Tidsramme: 30 dager
|
Antall dager pasienten er på respirator etter skade eller opptil 30 dager (det som inntreffer først).
Null-oppblåste modeller presenteres som estimerte marginale gjennomsnitt (95 % troverdig intervall).
Dataene rapportert som "gjennomsnitt" refererer faktisk til "marginalt gjennomsnitt", og dataene rapportert som "95 % konfidensintervall" refererer faktisk til et "95 % troverdig intervall."
|
30 dager
|
|
Antall sykehusdøgn
Tidsramme: 30 dager
|
Antall dager pasienten var innlagt på sykehus etter skade eller opptil 30 dager (det som inntreffer først).
Null-oppblåste modeller presenteres som estimerte marginale gjennomsnitt (95 % troverdig intervall).
Dataene rapportert som "gjennomsnitt" refererer faktisk til "marginalt gjennomsnitt", og dataene rapportert som "95 % konfidensintervall" refererer faktisk til et "95 % troverdig intervall."
|
30 dager
|
|
Antall Intensive Care Unti (ICU) dager
Tidsramme: 30 dager
|
Antall dager pasienten var på intensivavdelingen etter skade eller opptil 30 dager (det som inntreffer først).
Null-oppblåste modeller presenteres som estimerte marginale gjennomsnitt (95 % troverdig intervall).
Dataene rapportert som "gjennomsnitt" refererer faktisk til "marginalt gjennomsnitt", og dataene rapportert som "95 % konfidensintervall" refererer faktisk til et "95 % troverdig intervall."
|
30 dager
|
|
Grad til hvilken funksjon som begrenses av smerte, vurdert av prosent av antatte daglige insentivspirometrivolumer (som er basert på ideell kroppsvekt)
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Klinisk basert smerteskåre fra 0 til 10 vil bli vurdert med jevne mellomrom gjennom sykehusinnleggelsen.
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
|
Grad til hvilken funksjon er begrenset av smerte som angitt av antall deltakere som ikke klarte å jobbe med fysioterapeut på grunn av smerte
Tidsramme: frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
frem til utskrivning fra sykehus eller 30 dager etter innleggelse (avhengig av hva som inntreffer først)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Harvin, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Harvin JA, Green CE, Vincent LE, Motley KL, Podbielski J, Miller CC, Tyson JE, Holcomb JB, Wade CE, Kao LS. Multi-modal Analgesic Strategies for Trauma (MAST): protocol for a pragmatic randomized trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2018 Aug 19;3(1):e000192. doi: 10.1136/tsaco-2018-000192. eCollection 2018.
- Harvin JA, Albarado R, Truong VTT, Green C, Tyson JE, Pedroza C, Wade CE, Kao LS; MAST Study Group. Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2021 Mar;232(3):241-251.e3. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.12.014. Epub 2021 Jan 21.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
2. april 2018
Primær fullføring (Faktiske)
3. juli 2019
Studiet fullført (Faktiske)
3. juli 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. mars 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. mars 2018
Først lagt ut (Faktiske)
21. mars 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
18. juni 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. juni 2021
Sist bekreftet
1. juni 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Antimaniske midler
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Syklooksygenase 2-hemmere
- Kalsiumkanalblokkere
- Giktdempende midler
- Lidokain
- Gabapentin
- Ketorolac
- Celecoxib
- Paracetamol
- Pregabalin
- Tramadol
- Naproxen
Andre studie-ID-numre
- HSC-MS-18-0036
- KL2TR000370 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- UL1TR000371 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .