Ei-invasiivinen vestibulaaristimulaatio vestibulaarisen ja tasapainotoiminnon moduloinnissa

Tausta: Potilailla, joilla on kahdenvälinen vestibulaarisen vajaatoiminta (BVH), esiintyi usein epätasapainoa, huimausta ja värähtelyä, mikä lisää kaatumisriskiä. Vestibulaarisen vajaatoiminnan hoidon päävirta on edelleen vestibulaarikuntoutus, mutta vaikutukset voivat olla tietyissä tapauksissa rajoitettuja. Käyttämällä minimaalista sähköstimulaatiota galvaaninen stimulaatio voi aiheuttaa polarisaatiota vestibulaarisessa hermossa, mikä stimuloi vestibulaarilaitteen säkkejä, utricle- ja puoliympyränmuotoisia kanavia. Galvaanisen stimulaation on myös osoitettu aktivoivan aivokuoren alueita, kuten parieto-insulaarista vestibulaarista aivokuorta (PIVC) ja temporaali-parietaalista liitosaluetta. On dokumentoitu, että vestibulaaristimulaatio stokastisella resonanssilla voisi parantaa hiljaisen asennon vakautta potilailla, joilla on vestibulaarisen vajaatoiminta. Dynaamisen kävelyn 3-ulotteisista vaikutuksista sekä vestibulaarisen silmärefleksin muutoksesta stokastisen resonanssin vestibulaarisen stimulaation aikana ei ole koskaan keskusteltu. Tavoitteet: Tämän 3-vuotisen hankkeen tavoitteena on tutkia vestibulaarisen stimulaation vaikutuksia VOR:iin, staattista ja dynaamista vakautta, aivokuoren aktivaatiota/liitettävyyttä ja hermosolujen muutosten mekanismeja. Menetelmät: Ensimmäisenä vuonna liikeanalyysillä ja ICS-pään impulssivideolaseilla havainnoitiin kävelyvakautta ja silmien liikkeitä 30 terveellä ja 30 BVH-potilaalla. Toisena vuonna stokastista resonanssia vestibulaarista stimulaatiota sovelletaan 30 terveelle ja 30 BVH-henkilölle. Funktionaalista MRI:tä käyttämällä havaitaan molemmissa ryhmissä aivokuoren aktivoituneiden/deaktivoituneiden alueiden muutoksia stokastisen resonanssin vestibulaarisen stimulaation aikana. Kolmantena vuonna 60 BVH-potilasta satunnaistetaan joko vale- tai todelliseen vestibulaaristimulaatioryhmään. Molemmat ryhmät saavat 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan vestibulaarista kuntoutusta täsmälleen samoilla harjoitusprotokollalla. SIRT1:een liittyvät anti-aging-geenit analysoidaan verinäytteiden avulla. Odotetut saavutukset: Yhdistämällä turvallinen stokastinen resonanssi vestibulaaristimulaatio ja -harjoitukset tässä 3-vuotisessa projektissa selvitetään vestibulaariharjoituksen hermoja suojaavia mekanismeja. Siten voidaan laatia optimaalinen strategia vestibulaarikuntoutukseen.