Stimulation vestibulaire non invasive dans la modulation de la fonction vestibulaire et de l'équilibre

Contexte : Les patients atteints d'hypofonction vestibulaire bilatérale (BVH) présentaient fréquemment un déséquilibre, des étourdissements et une oscillopsie, entraînant un risque accru de chute. Le traitement principal de l'hypofonction vestibulaire reste la rééducation vestibulaire, mais les effets peuvent être limités dans certains cas. Grâce à l'application d'une quantité minimale de stimulation électrique, la stimulation galvanique peut induire une polarisation dans le nerf vestibulaire, stimulant le saccule, l'utricule et les canaux semi-circulaires dans l'appareil vestibulaire. Il a également été prouvé que la stimulation galvanique active les régions du cortex cérébral telles que le cortex vestibulaire pariéto-insulaire (PIVC) et la zone de jonction temporo-pariétale. Il a été documenté que la stimulation vestibulaire avec résonance stochastique pourrait améliorer la stabilité de la position calme chez les patients présentant une hypofonction vestibulaire. Les effets tridimensionnels de la marche dynamique ainsi que le changement du réflexe vestibulaire oculaire lors de la stimulation vestibulaire par résonance stochastique n'ont jamais été discutés. Objectifs : Ce projet de 3 ans vise à étudier les effets de la stimulation vestibulaire sur le VOR, la stabilité statique et dynamique, l'activation/connectivité du cortex cérébral et les mécanismes des changements neuronaux. Méthodes : La première année, l'analyse du mouvement et les lunettes vidéo à impulsion de la tête ICS ont été utilisées pour observer la stabilité de la marche et les mouvements oculaires chez 30 patients sains et 30 patients atteints de BVH. Au cours de la deuxième année, la stimulation vestibulaire par résonance stochastique sera appliquée respectivement à 30 individus sains et à 30 individus BVH. En utilisant l'IRM fonctionnelle, les changements des zones activées/désactivées dans le cortex cérébral lors de la stimulation vestibulaire par résonance stochastique seront observés dans les deux groupes. Au cours de la troisième année, 60 patients BVH seront randomisés dans un groupe de stimulation vestibulaire factice ou réelle. Les deux groupes recevront 3 fois par semaine pendant 4 semaines une rééducation vestibulaire avec exactement les mêmes protocoles d'exercices. Les gènes anti-âge liés à SIRT1 seront analysés à travers des échantillons de sang. Réalisations attendues : En combinant la stimulation vestibulaire sécuritaire par résonance stochastique et les exercices dans ce projet de 3 ans, les mécanismes neuroprotecteurs des exercices vestibulaires seront élucidés. La stratégie optimale de rééducation vestibulaire peut ainsi être établie.