Estimulação Vestibular Não Invasiva na Modulação da Função Vestibular e do Equilíbrio

Introdução: Pacientes com hipofunção vestibular bilateral (HBV) freqüentemente apresentam desequilíbrio, tontura e oscilopsia, levando a um risco aumentado de queda. O principal tratamento para a hipofunção vestibular continua a ser a reabilitação vestibular, mas os efeitos podem ser limitados em certos casos. Através da aplicação de uma quantidade mínima de estimulação elétrica, a estimulação galvânica pode induzir a polarização no nervo vestibular, estimulando o sáculo, o utrículo e os canais semicirculares dentro do aparelho vestibular. A estimulação galvânica também provou ativar regiões do córtex cerebral, como o córtex vestibular parieto-insular (PIVC) e a área de junção temporal-parietal. Foi documentado que a estimulação vestibular com ressonância estocástica pode melhorar a estabilidade da postura tranquila em pacientes com hipofunção vestibular. Os efeitos tridimensionais da caminhada dinâmica, bem como a mudança do reflexo ocular vestibular durante a estimulação vestibular por ressonância estocástica, nunca foram discutidos. Objetivos: Este projeto de 3 anos visa investigar os efeitos da estimulação vestibular no VOR, estabilidade estática e dinâmica, ativação/conectividade do córtex cerebral e mecanismos de alterações neuronais. Métodos: No primeiro ano, a análise de movimento e os óculos de vídeo de impulso cefálico ICS foram usados ​​para observar a estabilidade da marcha e os movimentos oculares em 30 pacientes saudáveis ​​e 30 com BVH. No segundo ano, a estimulação estocástica vestibular por ressonância será aplicada a 30 indivíduos saudáveis ​​e 30 com HBV, respectivamente. Por meio da ressonância magnética funcional, serão observadas as alterações das áreas ativadas/desativadas no córtex cerebral durante a estimulação estocástica vestibular por ressonância em ambos os grupos. No terceiro ano, 60 pacientes com BVH serão randomizados em grupo de estimulação vestibular simulada ou real. Ambos os grupos receberão 3 vezes por semana durante 4 semanas de reabilitação vestibular com exatamente os mesmos protocolos de exercícios. Genes antienvelhecimento relacionados à SIRT1 serão analisados ​​por meio de amostras de sangue. Realizações esperadas: Combinando estimulação vestibular por ressonância estocástica segura e exercícios neste projeto de 3 anos, os mecanismos neuroprotetores dos exercícios vestibulares serão elucidados. A estratégia ideal para a reabilitação vestibular pode, assim, ser estabelecida.