Icke-invasiv vestibulär stimulering vid modulering av vestibulär och balansfunktion

Bakgrund: Patienter med bilateral vestibulär hypofunktion (BVH) uppvisar ofta dysbalans, yrsel och oscillopsi, vilket leder till ökad risk för fall. Huvudströmmen för behandling av vestibulär hypofunktion är fortfarande vestibulär rehabilitering, men effekterna kan begränsas i vissa fall. Genom tillämpning av minimal mängd elektrisk stimulering kan galvanisk stimulering inducera polarisering i den vestibulära nerven, stimulera sacculum, utrikel och halvcirkelformiga kanaler i den vestibulära apparaten. Galvanisk stimulering har också visat sig aktivera cerebrala cortexregioner såsom parieto-insular vestibulär cortex (PIVC) och temporal-parietal junction area. Det har dokumenterats att vestibulär stimulering med stokastisk resonans kan förbättra stabiliteten i tyst ställning hos patienter med vestibulär hypofunktion. De tredimensionella effekterna av dynamisk gång såväl som förändringen av vestibulär okulär reflex under stokastisk resonans vestibulär stimulering har aldrig diskuterats. Syfte: Detta 3-åriga projekt syftar till att undersöka effekterna av vestibulär stimulering i VOR, statisk och dynamisk stabilitet, aktivering/anslutning av cerebral cortex och mekanismer för neuronala förändringar. Metoder: Första året användes rörelseanalys och ICS-huvudimpulsvideoglasögon för att observera gångstabilitet och ögonrörelser hos 30 friska och 30 patienter med BVH. Under det andra året kommer stokastisk resonans vestibulär stimulering att tillämpas på 30 friska respektive 30 BVH-individer. Med hjälp av funktionell MRT kommer förändringarna av aktiverade/deaktiverade områden i hjärnbarken under stokastisk resonans vestibulär stimulering att observeras i båda grupperna. Under det tredje året kommer 60 BVH-patienter att randomiseras till antingen sken- eller verklig vestibulär stimuleringsgrupp. Båda grupperna kommer att få 3 gånger per vecka under 4 veckors vestibulär rehabilitering med exakt samma träningsprotokoll. SIRT1-relaterade anti-aging gener kommer att analyseras genom blodprover. Förväntade prestationer: Genom att kombinera säker stokastisk resonans vestibulär stimulering och övningar i detta 3-åriga projekt kommer de neuroprotektiva mekanismerna för vestibulära övningar att belysas. Den optimala strategin för vestibulär rehabilitering kan därmed fastställas.