Ikke-invasiv vestibulær stimulering i modulering av vestibulær og balansefunksjon

Bakgrunn: Pasienter med bilateral vestibulær hypofunksjon (BVH) presenterte ofte dysebalanse, svimmelhet og oscillopsi, noe som fører til økt risiko for fall. Hovedstrømmen for behandling av vestibulær hypofunksjon er fortsatt vestibulær rehabilitering, men effektene kan begrenses i visse tilfeller. Gjennom påføring av minimal mengde elektrisk stimulering, kan galvanisk stimulering indusere polarisering i den vestibulære nerven, stimulere sacculum, utrikkel og halvsirkelformede kanaler i det vestibulære apparatet. Galvanisk stimulering har også vist seg å aktivere hjernebarkregioner som parieto-insular vestibulær cortex (PIVC) og temporal-parietal junction area. Det er dokumentert at vestibulær stimulering med stokastisk resonans kan forbedre stillestående stabilitet hos pasienter med vestibulær hypofunksjon. De tredimensjonale effektene av dynamisk gange så vel som endringen av vestibulær okulær refleks under stokastisk resonans vestibulær stimulering har aldri blitt diskutert. Formål: Dette 3-årige prosjektet tar sikte på å undersøke effekten av vestibulær stimulering i VOR, statisk og dynamisk stabilitet, aktivering/tilkobling av hjernebarken og mekanismer for nevronale endringer. Metoder: Det første året ble bevegelsesanalysen og ICS-hodeimpulsvideobriller brukt til å observere gangstabilitet og øyebevegelser hos 30 friske og 30 pasienter med BVH. I det andre året vil stokastisk resonans vestibulær stimulering bli brukt på henholdsvis 30 friske og 30 BVH-individer. Ved bruk av funksjonell MR vil endringene av aktiverte/deaktiverte områder i hjernebarken under stokastisk resonans vestibulær stimulering observeres i begge grupper. I det tredje året vil 60 BVH-pasienter bli randomisert til enten sham- eller reell vestibulær stimuleringsgruppe. Begge gruppene vil motta 3 ganger per uke i 4 uker med vestibulær rehabilitering med nøyaktig de samme treningsprotokollene. SIRT1-relaterte antialdringsgener vil bli analysert gjennom blodprøver. Forventede prestasjoner: Ved å kombinere sikker stokastisk resonans vestibulær stimulering og øvelser i dette 3-årige prosjektet, vil de nevrobeskyttende mekanismene til vestibulære øvelser bli belyst. Den optimale strategien for vestibulær rehabilitering kan dermed etableres.