Неинвазивная вестибулярная стимуляция в модуляции вестибулярной функции и функции равновесия

Актуальность: у пациентов с двусторонней вестибулярной гипофункцией (ДВГ) часто наблюдаются нарушение равновесия, головокружение и осциллопсия, что приводит к повышенному риску падения. Основным направлением лечения вестибулярной гипофункции остается вестибулярная реабилитация, однако в некоторых случаях ее эффекты могут быть ограничены. За счет применения минимальной электрической стимуляции гальваническая стимуляция может вызвать поляризацию вестибулярного нерва, стимулируя мешочек, матку и полукружные каналы в вестибулярном аппарате. Также было доказано, что гальваническая стимуляция активирует области коры головного мозга, такие как теменно-инсулярная вестибулярная кора (PIVC) и область височно-теменного соединения. Было документально подтверждено, что вестибулярная стимуляция со стохастическим резонансом может улучшить стабильность спокойной позы у пациентов с вестибулярной гипофункцией. Трехмерные эффекты динамической ходьбы, а также изменение вестибулярного глазного рефлекса во время стохастической резонансной вестибулярной стимуляции никогда не обсуждались. Цели: Этот трехлетний проект направлен на изучение эффектов вестибулярной стимуляции в VOR, статической и динамической стабильности, активации/связности коры головного мозга и механизмов нейронных изменений. Методы. В первый год анализ движения и видеоочки ICS Head Impulse использовались для наблюдения за устойчивостью при ходьбе и движениями глаз у 30 здоровых и 30 пациентов с ДГБК. На втором году стохастическая резонансная вестибулярная стимуляция будет применена к 30 здоровым и 30 лицам с BVH соответственно. С помощью функциональной МРТ в обеих группах будут наблюдаться изменения активированных/деактивированных зон в коре головного мозга при стохастической резонансной вестибулярной стимуляции. На третий год 60 пациентов с BVH будут рандомизированы либо в группу имитации, либо в группу реальной вестибулярной стимуляции. Обе группы будут получать вестибулярную реабилитацию 3 раза в неделю в течение 4 недель с точно такими же протоколами упражнений. Связанные с SIRT1 антивозрастные гены будут проанализированы с помощью образцов крови. Ожидаемые достижения: Комбинируя безопасную стохастическую резонансную вестибулярную стимуляцию и упражнения в этом трехлетнем проекте, будут выяснены нейрозащитные механизмы вестибулярных упражнений. Таким образом, можно определить оптимальную стратегию вестибулярной реабилитации.