Nicht-invasive vestibuläre Stimulation zur Modulation der Vestibular- und Gleichgewichtsfunktion

Hintergrund: Patienten mit bilateraler vestibulärer Hypofunktion (BVH) zeigten häufig Dysequilibrium, Schwindel und Oszillopsien, was zu einem erhöhten Sturzrisiko führte. Die Hauptrichtung für die Behandlung der vestibulären Hypofunktion bleibt die vestibuläre Rehabilitation, jedoch können die Wirkungen in bestimmten Fällen begrenzt sein. Durch die Anwendung einer minimalen Menge an elektrischer Stimulation kann die galvanische Stimulation eine Polarisation im Vestibularnerv induzieren, wodurch der Sacculus, der Utriculus und die halbkreisförmigen Kanäle innerhalb des Vestibularapparats stimuliert werden. Es wurde auch nachgewiesen, dass die galvanische Stimulation Hirnrindenregionen wie den parieto-insulären vestibulären Kortex (PIVC) und den temporal-parietalen Übergangsbereich aktiviert. Es wurde dokumentiert, dass die vestibuläre Stimulation mit stochastischer Resonanz die Ruhestandstabilität bei Patienten mit vestibulärer Hypofunktion verbessern könnte. Die dreidimensionalen Effekte des dynamischen Gehens sowie die Veränderung des vestibulären Augenreflexes während der stochastischen Resonanz-Vestibularstimulation wurden nie diskutiert. Ziele: Dieses 3-Jahres-Projekt zielt darauf ab, die Auswirkungen der vestibulären Stimulation auf VOR, statische und dynamische Stabilität, Aktivierung/Konnektivität der Großhirnrinde und Mechanismen neuronaler Veränderungen zu untersuchen. Methoden: Im ersten Jahr wurden die Bewegungsanalyse und die ICS-Kopfimpuls-Videobrille verwendet, um die Gehstabilität und die Augenbewegungen bei 30 gesunden und 30 Patienten mit BVH zu beobachten. Im zweiten Jahr wird die stochastische Resonanz-Vestibularstimulation an 30 gesunden bzw. 30 BVH-Personen angewendet. Mittels funktioneller MRT werden die Veränderungen aktivierter/deaktivierter Bereiche in der Großhirnrinde während der stochastischen Resonanz-Vestibularstimulation in beiden Gruppen beobachtet. Im dritten Jahr werden 60 BVH-Patienten randomisiert entweder einer Schein- oder einer echten vestibulären Stimulationsgruppe zugeteilt. Beide Gruppen erhalten 3 mal pro Woche für 4 Wochen vestibuläre Rehabilitation mit genau den gleichen Übungsprotokollen. SIRT1-verwandte Anti-Aging-Gene werden anhand von Blutproben analysiert. Erwartete Ergebnisse: Durch die Kombination von sicherer stochastischer Resonanz-Vestibular-Stimulation und Übungen in diesem 3-Jahres-Projekt werden die neuroprotektiven Mechanismen von Vestibular-Übungen aufgeklärt. So kann die optimale Strategie zur vestibulären Rehabilitation festgelegt werden.