Niet-invasieve vestibulaire stimulatie in modulatie van vestibulaire en evenwichtsfunctie

Achtergrond: Patiënten met bilaterale vestibulaire hypofunctie (BVH) vertoonden vaak onevenwichtigheid, duizeligheid en oscillopsie, wat leidde tot een verhoogd risico op vallen. De mainstream voor de behandeling van vestibulaire hypofunctie blijft vestibulaire revalidatie, maar de effecten kunnen in bepaalde gevallen beperkt zijn. Door de toepassing van een minimale hoeveelheid elektrische stimulatie, kan galvanische stimulatie polarisatie in de vestibulaire zenuw induceren, waardoor de sacculus, utriculus en halfcirkelvormige kanalen in het vestibulaire apparaat worden gestimuleerd. Het is ook bewezen dat galvanische stimulatie hersenschorsgebieden activeert, zoals de pariëto-insulaire vestibulaire cortex (PIVC) en het temporaal-pariëtale overgangsgebied. Het is gedocumenteerd dat vestibulaire stimulatie met stochastische resonantie de rustige standstabiliteit zou kunnen verbeteren bij patiënten met vestibulaire hypofunctie. De driedimensionale effecten van dynamisch lopen en de verandering van vestibulaire oogreflex tijdens stochastische resonantie vestibulaire stimulatie zijn nooit besproken. Doelen: Dit 3-jarige project heeft tot doel de effecten van vestibulaire stimulatie in VOR, statische en dynamische stabiliteit, activatie/connectiviteit van hersenschors en mechanismen van neuronale veranderingen te onderzoeken. Methoden: In het eerste jaar werden de bewegingsanalyse en de ICS hoofdimpuls-videobril gebruikt om loopstabiliteit en oogbewegingen te observeren bij 30 gezonde en 30 patiënten met BVH. In het tweede jaar zal stochastische resonantie vestibulaire stimulatie worden toegepast op respectievelijk 30 gezonde en 30 BVH-individuen. Met behulp van functionele MRI zullen de veranderingen van geactiveerde/gedeactiveerde gebieden in de hersenschors tijdens stochastische resonantie vestibulaire stimulatie in beide groepen worden waargenomen. In het derde jaar worden 60 BVH-patiënten gerandomiseerd in een schijngroep of een echte vestibulaire stimulatiegroep. Beide groepen krijgen gedurende 4 weken 3 keer per week vestibulaire revalidatie met exact dezelfde oefenprotocollen. SIRT1-gerelateerde anti-verouderingsgenen zullen worden geanalyseerd via bloedmonsters. Verwachte resultaten: Door in dit 3-jarige project veilige stochastische resonantie vestibulaire stimulatie en oefeningen te combineren, zullen de neuroprotectieve mechanismen van vestibulaire oefeningen worden opgehelderd. Zo kan de optimale strategie voor vestibulaire revalidatie worden vastgesteld.