Antiretroviraalisen hoidon noudattamisen parantaminen kaupunkipuutarhanhoidon ja ravitsemusneuvonnan avulla Dominikaanisessa tasavallassa (ProMeSA)

Tämän kliinisen pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida sellaisen kulttuurisesti sopivan, monikomponenttisen toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta, joka kohdistuu elintarviketurvaan ja ravitsemusterveyteen. Lopullisena tavoitteena on parantaa antiretroviraalisen hoidon noudattamista ja virologista suppressiota HIV-potilailla. Dominikaanisessa tasavallassa. Alkuvaiheessa teimme muokkaavaa tutkimusta ruokailutottumuksista ja paikallisesti saatavilla olevista elintarvikkeista ja yhdessä ravitsemusneuvontaa ja kaupunkipuutarhanhoitoa koskevan alustavan tutkimuksemme kanssa kehitimme monikomponenttisen ravitsemustoimenpiteen HIV-tartunnan saaneiden ihmisten ruokaturvan ratkaisemiseksi, ja siinä integroidaan kulttuurisesti sopivat , vertaisohjattu ravitsemuskasvatus kestävällä kaupunkipuutarhakomponentilla. Ilmoitamme kliinisen koevaiheen aikana 120 HIV+ aikuista, joilla on ruokaturvaton ja alioptimaalinen hoitoon sitoutuminen 2 HIV-klinikalle (60 osallistujaa interventioklinikalle ja 60 osallistujaa kontrolliklinikalle) ja arvioimme kaupunkipuutarhanhoidon toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta. sekä vertaisravitsemusneuvonta virologisen suppression ja ART-hoitoon sitoutumisen parantamiseksi sekä lyhyellä (kuukausi 6) että pidemmällä aikavälillä (kuukausi 12). Tutkimme myös alustavia interventiovaikutuksia mahdollisiin välittäjiin (ruokaturva, ravitsemustila, sisäinen HIV-stigma ja sosiaalinen tuki). Yhtenä ensimmäisistä tutkimuksista, joissa kehitetään kestävää elintarviketuotantoa hiv-potilaiden vertaisravitsemusneuvonnan kanssa, avaintuotteita ovat: 1) helppokäyttöinen vertaisravitsemusneuvonta-opetusohjelma ja kaupunkipuutarhojen koulutusmateriaalit; 2) pilottitietoa väliintulomme toteutettavuudesta, hyväksyttävyydestä ja vaikutuksista ensisijaisiin tuloksiin ja mahdollisiin välittäjiin; ja 3) jos tulokset ovat lupaavia, R01-sovellus täysin tehokkaan satunnaistetun kontrolloidun klusterin kokeen suorittamiseksi, jossa tarkastellaan vaikutuksia useammilla klinikoilla Dominikaanisessa tasavallassa.