Verbetering van de therapietrouw van antiretrovirale therapieën door stedelijk tuinieren en voedingsadvies in de Dominicaanse Republiek (ProMeSA)

Het doel van deze klinische pilotstudie is het evalueren van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effectiviteit van een cultureel geschikte, uit meerdere componenten bestaande interventie die zich richt op voedselonzekerheid en voedingsgezondheid met als uiteindelijk doel het verbeteren van de therapietrouw van antiretrovirale therapie en virologische onderdrukking voor mensen met hiv. in de Dominicaanse Republiek. Tijdens een eerste fase voerden we formatief onderzoek uit naar voedingspatronen en lokaal beschikbare voedingsmiddelen en ontwikkelden we, samen met ons voorbereidend onderzoek naar voedingsadvisering en stadstuinieren, een uit meerdere componenten bestaande voedingsinterventie om voedselonzekerheid bij mensen met hiv aan te pakken die cultureel passende , peer-led voedingseducatie met een duurzame stadstuincomponent. Tijdens de klinische proeffase zullen we 120 hiv+-volwassenen met voedselonzekerheid en suboptimale therapietrouw inschrijven in 2 hiv-klinieken (60 deelnemers in de interventiekliniek en 60 deelnemers in de controlekliniek) en zullen we de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effectiviteit van stadstuinieren evalueren. plus voedingsadvies van collega's over het verbeteren van virologische onderdrukking en therapietrouw op zowel korte (maand 6) als langere termijn (maand 12). We zullen ook voorlopige interventie-effecten op potentiële bemiddelaars onderzoeken (voedselzekerheid, voedingsstatus, geïnternaliseerd hiv-stigma en sociale steun). Als een van de eerste studies om een ​​duurzame voedselproductiebenadering te ontwikkelen met collegiale voedingsadvisering bij mensen met hiv, zullen de belangrijkste producten zijn: 1) een gebruiksvriendelijk curriculum voor collegiale voedingscounseling en trainingsmateriaal voor stadstuinen; 2) proefgegevens over de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en effecten van onze interventie op primaire uitkomsten en potentiële bemiddelaars; en 3) als de resultaten veelbelovend zijn, een R01-toepassing voor het uitvoeren van een volledig aangedreven, gerandomiseerde, gecontroleerde clusterstudie die de effecten in een groter aantal klinieken in de Dominicaanse Republiek onderzoekt.