Verbesserung der Einhaltung antiretroviraler Therapien durch Urban Gardening und Ernährungsberatung in der Dominikanischen Republik (ProMeSA)

Der Zweck dieser klinischen Pilotstudie besteht darin, die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit einer kulturell angemessenen Mehrkomponentenintervention zu bewerten, die auf Ernährungsunsicherheit und Ernährungsgesundheit abzielt, mit dem ultimativen Ziel, die Einhaltung antiretroviraler Therapien und die virologische Unterdrückung bei Menschen mit HIV zu verbessern in der Dominikanischen Republik. In einer ersten Phase führten wir prägende Forschung zu Ernährungsgewohnheiten und lokal verfügbaren Lebensmitteln durch und entwickelten zusammen mit unserer vorläufigen Forschung zu Ernährungsberatung und urbanem Gartenbau eine mehrkomponentige Ernährungsintervention zur Bewältigung der Ernährungsunsicherheit bei Menschen mit HIV, die kulturell angemessen integriert , von Gleichaltrigen geleitete Ernährungserziehung mit einer nachhaltigen städtischen Gartenkomponente. Während der klinischen Studienphase werden wir 120 HIV-positive Erwachsene mit Ernährungsunsicherheit und suboptimaler Therapietreue in zwei HIV-Kliniken (60 Teilnehmer in der Interventionsklinik und 60 Teilnehmer in der Kontrollklinik) einschreiben und die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit von Urban Gardening bewerten plus Peer-Ernährungsberatung zur Verbesserung der virologischen Unterdrückung und ART-Adhärenz sowohl kurzfristig (Monat 6) als auch längerfristig (Monat 12). Wir werden auch vorläufige Interventionseffekte auf potenzielle Mediatoren untersuchen (Ernährungssicherheit, Ernährungszustand, internalisierte HIV-Stigmatisierung und soziale Unterstützung). Als eine der ersten Studien zur Entwicklung eines nachhaltigen Lebensmittelproduktionsansatzes mit Peer-Ernährungsberatung für Menschen mit HIV werden zu den wichtigsten Produkten Folgendes gehören: 1) ein benutzerfreundlicher Peer-Ernährungsberatungslehrplan und Schulungsmaterialien für Stadtgärten; 2) Pilotdaten zur Durchführbarkeit, Akzeptanz und Auswirkungen unserer Intervention auf primäre Ergebnisse und potenzielle Mediatoren; und 3) wenn die Ergebnisse vielversprechend sind, ein R01-Antrag zur Durchführung einer vollwertigen Cluster-randomisierten kontrollierten Studie, die die Auswirkungen in einer größeren Anzahl von Kliniken in der Dominikanischen Republik untersucht.