BMA vs kortisoni glenohumeraalisen nivelrikkoon (BMAC)

Glenohumeraalinen nivel (GHJ) nivelrikko (OA) on kivulias, etenevä ja heikentävä sairaus, joka heikentää elämänlaatua. Tällä hetkellä ainoa "lääke" niveltulehdukseen on täydellinen nivelen korvaaminen. Tämä on suuri leikkaus, johon liittyy merkittäviä riskejä, kuten infektio, jäykkyys, rajoitettu liikerata, proteesin ympärillä oleva murtuma ja löystyminen. Lisäksi on olemassa pysyviä postoperatiivisia rajoituksia, ja nuorilla tai aktiivisilla ihmisillä on huomattava määrä varhaistarkistusleikkauksia. Siksi varhaisen olkapään OA-hoidon tavoitteena on oireiden hallinta ja nivelleikkauksen tarpeen lykkääminen tai estäminen.

Alkuvaiheen hoitovaihtoehtoja ovat fysioterapia, kivunhallintalääkkeet ja nivelensisäiset injektiot. Kortikosteroidi-injektiot ovat yleisimmin käytettyjä injektioita, joita käytetään GHJ OA:ssa, ja aikaisemmat tutkimukset ovat raportoineet hyvää, lyhytaikaista kivunlievitystä ja kliinistä paranemista kortikosteroidi-injektioilla olkapään OA:ssa. Kortikosteroidi-injektiot voivat kuitenkin vahingoittaa olkapään ympärillä olevien jänteiden ja nivelsiteiden kollageenimatriisia toistuvilla injektioilla. Nivelensisäisiä hyaluronihappo- (HA) -injektioita on ehdotettu vaihtoehtona kortikosteroidi-injektioille, ja ne ovat osoittaneet kliinisesti merkittävää parannusta kivussa ja toiminnassa, vaikkakin vaikutuksen koko on rajoitettu.

Luuytimen aspiraattikonsentraatti (BMA) -injektio on suhteellisen uusi vaihtoehto OA:n hoidossa. BMA on biologinen tuote, joka tuotetaan sentrifugoimalla potilaan omaa luuydintä ja joka tuottaa soluvastineen suoliluun harjanteen luusiirrettä. Tämän aspiraatin on osoitettu sisältävän muiden tumallisten solujen ohella mesenkymaalisia kantasoluja (MSC) ja hematopoieettisia kantasoluja (jotka voivat muuttua suoraan stroomalaisiksi MSC:iksi). Lisäksi tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide voidaan suorittaa avohoitotoimenpiteenä, mikä säästää leikkaussalia. aika.

Alustavat tutkimukset nivelensisäisistä polvensisäisistä BMA-injektioista varhaisessa OA:ssa ovat raportoineet tilastollisesti merkittävistä eduista kivun pisteytyksen ja toiminnan paranemisessa, mutta vain vähän haittavaikutuksia. Vaikutusmekanismi johtuu todennäköisesti MSC:iden parakriinisista vaikutuksista, joiden seurauksena on anti-inflammatorisia ja mahdollisesti regeneratiivisia ominaisuuksia. Nämä tulokset ovat rohkaisevia BMA:n käytön kannalta olkapäässä, joka on ei-painoinen nivel. Siksi tutkijat uskovat, että polven OA:n BMA-injektioilla havaitut kliiniset parannukset näkyvät myös olkapäässä yhtä suuressa tai suuremmassa määrin.

Toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia, joissa tutkittaisiin injektoitavia kantasoluhoitoja olkapäässä. Tutkijat pyrkivät suorittamaan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen BMA-injektioiden turvallisuuden ja tehokkuuden testaamiseksi varhaisen ja keskivaiheen GHJ OA:n hoidossa.

1.2 Nykyisen tutkimuksen merkitys

Tulokset tulevasta satunnaistetusta kontrolloidusta pilottitutkimuksesta BMA GHJ -injektioista tarjoavat arvokasta varhaista tietoa GHJ OA:n vaihtoehtoisesta hoidosta. Tämä uusi tutkimus lisää myös kliinistä tietoa kasvavaan BMA-tutkimukseen nivelrikon hoidossa.

Tämä tutkimusryhmä ehdottaa satunnaistettua kliinistä tutkimusta, jossa verrataan prospektiivisesti BMA GHJ -injektioita Depo Medrol Cortisone GHJ -injektioihin. Tämä tutkimus sisältää kattavat kliiniset, toiminnalliset ja nivelkohtaiset potilastulospisteet.

Kattavan kirjallisuuskatsauksen jälkeen tutkijoiden tietojen mukaan ei ole olemassa tutkimuksia BMA-injektioiden tehokkuudesta GHJ OA:n hoidossa. Näin ollen tämä tutkimus on ensimmäinen, joka raportoi BMA-injektioiden turvallisuudesta, tehokkuudesta ja kustannuksista.

Tällä innovatiivisella tutkimuksella on potentiaalia löytää uusi ja tehokkaampi hoitomuoto, joka täydentää ortopedisen kirurgin arsenaalia GHJ OA:n hoidossa. Tämä tarjoaisi GHJ OA:n parempaa hoitoa ja hoitoa vammaisille. Lisäksi tämä tieto soveltuu useille lääkäreille, jotka hoitavat GHJ OA:ta yleisortopedista kivun alaasiantuntijoihin.