Glenohumeral 골관절염에 대한 BMA 대 Cortisone (BMAC)

Glenohumeral joint (GHJ) 골관절염 (OA)은 고통스럽고 진행성이며 삶의 질을 손상시키는 쇠약 상태입니다. 현재 관절염에 대한 유일한 "치료법"은 전체 관절 교체입니다. 이것은 감염, 경직, 운동 범위 제한, 보철물 주변 골절 및 풀림을 포함하여 상당한 위험을 수반하는 주요 수술입니다. 또한 영구적인 수술 후 제한이 있으며 젊거나 활동적인 사람들의 경우 조기 재수술 비율이 상당히 높습니다. 따라서 조기 어깨 OA 관리의 목표는 증상 제어 및 관절 교체의 필요성을 연기하거나 예방하는 것입니다.

초기 관리 옵션에는 물리 치료, 통증 조절 약물 및 관절 내 주사가 포함됩니다. 코르티코스테로이드 주사는 GHJ OA에 사용되는 가장 일반적으로 사용되는 주사제이며, 이전 연구에서는 어깨 OA에 대한 코르티코스테로이드 주사로 좋은 단기 통증 완화 및 임상적 개선을 보고했습니다. 그러나 코르티코스테로이드 주사는 반복 주사로 어깨 주변의 힘줄과 인대의 콜라겐 매트릭스를 손상시킬 수 있습니다. 관절내 히알루론산(HA) 주사는 코르티코스테로이드 주사의 대안으로 제안되었으며 제한된 효과 크기에도 불구하고 임상적으로 통증과 기능의 상당한 개선을 입증했습니다.

골수 흡인 농축물(BMA) 주사는 OA 치료를 위한 비교적 최근의 옵션입니다. BMA는 환자 자신의 골수를 원심분리하여 생산하는 생물학적 제품으로, 장골능 뼈 이식에 해당하는 세포를 생산합니다. 이 흡인물은 다른 유핵 세포 중에서 중간엽 줄기 세포(MSC)와 조혈 줄기 세포(기질 MSC로 직접 전환할 수 있음)를 포함하는 것으로 나타났습니다. 또한 이 최소 침습 절차는 외래 환자 절차로 수행할 수 있어 수술실을 절약할 수 있습니다. 시간.

초기 OA에 대한 BMA의 관절 내 무릎 주사에 대한 예비 연구는 통계적으로 유의미한 통증 점수 및 기능 개선 효과를 보고했으며 부작용은 거의 없었습니다. 작용 메커니즘은 중간엽 줄기세포에 의해 발휘되는 측분비 효과를 통한 것일 수 있으며 결과는 항염증 및 잠재적인 재생 능력입니다. 이러한 결과는 체중을 지지하지 않는 관절인 어깨에 BMA를 사용하는 데 고무적입니다. 따라서 연구자들은 무릎 OA에 대한 BMA 주사로 볼 수 있는 임상적 개선이 어깨에서도 동일하거나 더 크게 나타날 것이라고 믿습니다.

현재까지 어깨에 주사 가능한 줄기 세포 요법을 조사한 임상시험은 없습니다. 연구자들은 초기에서 중간 단계의 GHJ OA 치료를 위한 BMA 주사의 안전성과 효능을 테스트하기 위해 무작위 통제 연구를 수행하는 것을 목표로 합니다.

1.2 현재 연구의 의의

BMA GHJ 주사에 대한 전향적 무작위 통제 파일럿 연구의 결과는 GHJ OA의 대체 치료법에 대한 귀중한 초기 정보를 제공할 것입니다. 이 새로운 연구는 또한 골관절염 치료에서 BMA를 중심으로 증가하는 연구 풀에 임상 데이터를 제공할 것입니다.

이 연구 그룹은 BMA GHJ 주사와 Depo Medrol Cortisone GHJ 주사를 전향적으로 비교하는 무작위 임상 시험을 제안하고 있습니다. 이 연구에는 포괄적인 임상적, 기능적 및 관절 특정 환자 결과 점수가 포함될 것입니다.

포괄적인 문헌 검토 후 조사관이 아는 한 GHJ OA 관리를 위한 BMA 주사의 효능에 대한 연구는 없습니다. 따라서 이 연구는 BMA 주사와 관련된 안전성, 효능 및 비용에 대해 보고하는 최초의 연구가 될 것입니다.

이 혁신적인 연구는 GHJ OA 관리에서 정형외과 의사의 무기고에 추가할 새롭고 더 효과적인 치료법을 발견할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이것은 GHJ OA에 의해 장애가 있는 사람들을 위한 개선된 보살핌과 치료를 제공할 것입니다. 또한 이 지식은 일반 정형외과 의사에서 통증 전문의에 이르기까지 GHJ OA를 치료하는 다양한 의사에게 적용할 수 있습니다.