Uuden laitteen käyttö venytyksen rentoutumiseen Mohsin leikkauksen aikana

Ihovaurioiden sulkemiseen liittyy monia yleisiä ja vakavia ongelmia. Esimerkiksi Mohsin leikkaus sisältää ihon ja muiden pehmytkudosten poistamisen, joissa on todistettu olevan syöpää. Mohsin iteratiiviset vaiheet käsitellään ja tutkitaan mikroskooppisesti jäännöskasvaimen varalta. Erikoiskartoituksen avulla kirurgi voi tehokkaasti saavuttaa korkean paranemisnopeuden ja minimoida vahingoittumattoman kudoksen poistamisen. Tämä prosessi kestää yleensä yhteensä 2-3 tuntia, koska potilas odottaa kudoksen käsittelyä, ja reunojen täydellinen tyhjennys voi kestää useita vaiheita. Monissa tapauksissa syntyy merkittävän kokoinen ihovaurio. Tietyillä alueilla, joilla on suuri jännitys, kuten päänahassa ja sääressä, tämä edellyttää joko pitkän haavanhoitojakson tai kirurgin suorittavan siirteen tai läpän. Monissa tapauksissa siirteen suorituskyky on ei-toivottavaa johtuen vaskulaarisuuden puutteesta, joka tukee siirteen eloonjäämistä. Läppien luomiseen liittyy suurien kudosalueiden viilto ja heikentäminen haavan sulkemiseksi. Näissä paikoissa tarvitaan tällä hetkellä vaihtoehtoja oksalle ja läppälle.

Ihmisen iholla on biomekaanisia ominaisuuksia, joita voidaan valjastaa helpottamaan suurempien haavojen sulkemista. Stressi-relaksaatiolla tarkoitetaan luonnollista rentoutumista, jonka iho osoittaa tietyn määrän jännitystä (stressiä) ajan mittaan. Stressijakson jälkeen haavan sulkemiseen tarvittava voima vähenee. Sian ihohaavamallissa stressi vähenee 40-60 % 20 minuutin venytysrentouttamisen jälkeen.

On olemassa useita klassisia menetelmiä tämän venytyksen antamiseksi iholle leikkauksen aikana. Yksinkertaisinta, pyyhepuristinta voidaan käyttää yhdistämään reunat. Puristin, joka on terävä ruostumattomasta teräksestä valmistettu instrumentti, voi kuitenkin vahingoittaa kudoksia. On myös kaupallisia laitteita, kuten TopClosure. Tämä laite on kuitenkin tarkoitettu erittäin suuriin haavoihin, joissa on sivulevyt, jotka on ommeltava tai nidottava potilaan ihoon.

SUTUREGARD-laite tarjoaa yksinkertaisen menetelmän rasittaa haavaa, mutta ei vahingoita kudosta. SUTUREGARD-laite tuottaa huomattavasti pienemmän paineen ihoon verrattuna perinteisiin ompeleisiin ja luo paljon suuremman haavan käännöksen kuin perinteisellä ompelumenetelmällä on mahdollista. OSU:ssa tehdyt tekniset testit osoittivat, että tietty yksinkertainen katkaistu ompele kohdistaa ihoon noin 30 % vähemmän painetta laitteen kanssa käytettynä verrattuna ilman laitetta. Tällä suojauksella tämä saa aikaan sen seurauksen, että ommel voidaan turvallisesti sitoa suurempaan voimaan laitteella kuin ilman. Eläinkokeissa laitetta on käytetty sian haavoissa jopa 6 viikkoa, jolloin se osoitti paremman histologisen siedettävyyden kuin perinteiset ompeleet.

Tutkijat ovat käyttäneet laitetta stressin rentoutumiseen klinikallamme viimeisten useiden kuukausien aikana ja ovat havainneet haavan leveyden pienenemisen noin 30 %, kun laitetta on pidetty 30–60 minuuttia. Haavojen leveys pienenee huomattavasti yön yli käytettäessä. Toisin kuin perinteiset retentioompeleet, jotka vahingoittavat ihoa, potilaillamme iho näyttää normaalilta, kun laitetta pidetään paikallaan jopa 2 päivää. Lisäksi kaikki haavat, jotka on laitteella vapautettu stressistä, ovat parantuneet ilman komplikaatioita.

Tutkijat suunnittelevat tutkivansa SUTUREGARD-laitteen käytön aiheuttamaa stressi-relaksaatiota, jota käytetään ihovaurioihin tietyn ajan (30, 60 ja 90 minuuttia).