- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03589339
Sädehoidon aktivoima NBTXR3 potilaille, joilla on pitkälle edennyt syöpä, jota hoidetaan anti-PD-1-hoidolla
Sädehoidon aktivoiman NBTXR3:n vaiheen I annoksen korotus/annoksen laajentaminen potilaille, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja joita hoidetaan anti-PD-1-hoidolla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Metastaattinen munuaissolusyöpä
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Sädehoito
- Immunoterapia
- Mikrosatelliittien epävakaus – korkea kiinteä pahanlaatuinen kasvain
- Metastaasi maksan pahanlaatuisesta kasvaimesta
- Metastaasi kohdunkaulan pahanlaatuisesta kasvaimesta
- Metastaasi pahanlaatuisesta ihomelanoomasta (häiriö)
- Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä
- Metastaattinen NSCLC
- Metastaasi virtsarakon pahanlaatuisesta kasvaimesta (häiriö)
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
1100-tutkimuksen tavoitteena on arvioida sädehoidolla aktivoidun NBTXR3:n turvallisuutta, tehoa ja siedettävyyttä yhdessä anti-PD-1-hoidon kanssa kolmessa potilasryhmässä annoksen nosto- ja laajennusosissa. Eskalaatiokohortti 1 sisältää potilaat, joilla on LRR tai R/M HNSCC ja joilla on injektoitava vaurio aiemmin säteilytetyssä kentässä. Eskalaatiokohorteissa 2 ja 3 potilailla on keuhko- tai maksaetästaaseja mistä tahansa primaarisesta syövästä, joka on kelvollinen anti-PD-1-hoitoon.
Laajennuskohorttiin 1 kuuluvat potilaat, joilla on LRR tai R/M HNSCC ja joiden injektoitava leesio sijaitsee joko pään ja kaulan alueella tai keuhkoissa tai maksassa ja jotka ovat resistenttejä anti-PD-1-hoidolle. Laajennuskohorttiin 2 kuuluvat potilaat, joilla on LRR tai R/M HNSCC ja joiden injektoitava vaurio sijaitsee joko pään ja kaulan alueella tai keuhkoissa tai maksassa ja jotka eivät ole saaneet anti-PD-1-hoitoa.
Laajennuskohortti 3 sisältää potilaita, joilla on leikkauskelvoton NSCLC, pahanlaatuinen melanooma, HCC, RCC, uroteelisyöpä, kohdunkaulan syöpä tai TNBC, joilla on etäpesäkkeitä keuhkoihin, maksaan tai pehmytkudokseen ja jotka ovat resistenttejä anti-PD-1-hoidolle.
Näillä potilailla on suuri tyydyttämätön tarve, ja sponsori olettaa, että sädehoidolla aktivoitu NBTXR3 toimii synergistisesti anti-PD-1:n kanssa parantaakseen sädehoidon terapeuttista indeksiä maksimoimalla paikallisen vaikutuksen, voittamaan radioresistenssin, lisäämään immunoterapian paikallista tehoa, ja parantaa kaukaisten kasvainten hallintaa abskopaalisen vaikutuksen kautta. Tukikelpoiset potilaat saavat yhden intratumoraalisen injektion NBTXR3:a, joka aktivoituu myöhemmin sädehoidolla, ja sitten hyväksytyn anti-PD-1:n. Hoitokäynti päättyy 4 viikkoa viimeisen sädehoitofraktion jälkeen. Potilaita seurataan pitkäaikaisen turvallisuuden ja tehon varmistamiseksi 2 vuoden ajan EOT-käynnin jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Cancer Institute
-
-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, Yhdysvallat, 87505
- CHRISTUS St. Vincent Regional Cancer Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- Northwell Health
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27516
- University of North Carolina, School of Medicine
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44718
- Gabrail Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18015
- St Luke's University Health Network
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
- Sanford Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
- Biopsialla vahvistettu syöpädiagnoosi, joka on tarkoitettu anti-PD-1-hoitoon:
Annoksen nostaminen:
- Eskalaatiokohortti 1: Onko LRR käyttökelvoton kasvaimen kanssa aiemmin säteilytetyssä HN-kentässä, joka voidaan säteilyttää uudelleen, tai R/M HNSCC, jossa kasvain aiemmin säteilytetyssä HN-kentässä, joka voidaan säteilyttää uudelleen, tai
- Eskalaatiokohortti 2: on metastasoitunut keuhkoihin (mukaan lukien imusolmukkeet) kasvaineen aiemmin säteilyttämättömässä keuhkokentässä, tai
- Eskalaatiokohortti 3: on metastasoitunut maksaan ja kasvain aiemmin säteilyttämättömässä maksakentässä
Laajennus:
- Laajennuskohortit 1 ja 2: Onko toimintakelvoton LRR tai R/M HNSCC, jossa on vähintään yksi leesio, joka on altis säteilytykselle pään ja kaulan alueella, keuhkoissa tai maksassa
Laajennuskohortti 3: Onko leikkauskelvoton NSCLC, pahanlaatuinen melanooma, HCC, RCC, uroteelisyöpä, kohdunkaulan syöpä, TNBC, joka on metastasoitunut pehmytkudoksiin, keuhkoihin (mukaan lukien välikarsinaimusolmukkeet) tai maksaan, jossa on vähintään yksi säteilytyskelpoinen leesio
- Aiempi anti-PD-1-altistus seuraavasti:
Annoksen eskalointi (kaikki kohortit):
- ei ole saanut aikaisempaa anti-PD-1-hoitoa (eli ei ole aiemmin saanut anti-PD-1-hoitoa) tai
- on saanut aikaisempaa anti-PD-1-hoitoa ja täyttää kriteerit, jotka ovat yhdenmukaisia anti-PD-1-primaarisen resistenssin kanssa (eli primaarinen anti-PD-1-responderi), tai
- Hän on saanut aikaisempaa anti-PD-1-hoitoa ja täyttää kriteerit, jotka ovat yhdenmukaisia anti-PD-1:n sekundaariresistenssin kanssa (eli sekundaarinen anti-PD-1 ei-responderi)
Laajennus:
- Laajennuskohortit 1 ja 3: on saanut aikaisempaa anti-PD-1-hoitoa ja täyttää kriteerit, jotka ovat sopusoinnussa anti-PD-1:n primaarisen tai sekundaarisen resistenssin kanssa, kuten edellä on kuvattu
Laajennuskohortti 2: ei ole saanut aikaisempaa anti-PD-1-hoitoa (eli ei ole aiemmin saanut anti-PD-1-hoitoa)
- Hänellä on vähintään yksi kasvainleesio, joka voidaan mitata tarkasti RECIST 1.1:n mukaan. ja se soveltuu intratumoraaliseen injektioon
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote > 12 viikkoa
- Riittävä elinten ja luuytimen toiminta
- Negatiivinen raskaustesti ≤ 7 päivää ennen NBTXR3-injektiota kaikilla hedelmällisessä iässä olevilla naispuolisilla osallistujilla
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat immuunijärjestelmään liittyvät haittatapahtumat, jotka liittyvät anti-PD-1/L1:n antamiseen ja jotka johtivat aiemman anti-PD-1-hoidon lopettamiseen intoleranssin tai toksisuuden vuoksi ja sulkevat pois PD-1-altistuksen jatkamisen
- Oireiset keskushermoston etäpesäkkeet ja/tai karsinoomatoosi aivokalvontulehdus
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen vuoden aikana
- Tunnettu HIV- tai aktiivinen hepatiitti B/C -infektio
- Aktiivinen infektio, joka vaatii suonensisäistä antibioottihoitoa
- Sai elävän virusrokotteen 30 päivän sisällä ennen tutkimushoitoa
- Aiempi pneumoniitti, joka vaati steroideja tai nykyinen keuhkokuume
- Laaja metastaattinen tautitaakka, joka määritellään yli 5 leesioksi, mukaan lukien primaarinen kasvain
- Paikallinen toistuva HNSCC ja haavauma
- Hän on saanut aikaisempaa hoitoa tarkistuspisteestäjillä 2 viikon sisällä ennen NBTXR3-injektiota
- on saanut aikaisempaa systeemistä antineoplastista hoitoa, mukaan lukien tutkittavat aineet, 4 viikon sisällä ennen NBTXR3-injektiota
- Ei ole toipunut aiemmista antineoplastisista hoidoista ja/tai interventioista (mukaan lukien säteilystä) johtuvista haittavaikutuksista ≤ asteeseen 1 tai perustilaan seulonnassa
- Kliinisesti merkittävät sydämen rytmihäiriöt
- Luokka III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin toiminnallisen luokitusjärjestelmän määrittelemänä < 6 kuukautta ennen seulontaa
- Raskaana oleva tai imettävä nainen tai hedelmällisessä iässä olevat naiset ja miehet, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja jotka eivät halua/ pysty käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymuotoja
- Kaikki olosuhteet, joissa osallistuminen ei ole osallistujan edun mukaista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SABR:n aktivoima NBTXR3 ja sen jälkeen anti-PD-1-monoterapia
NBTXR3:n intratumoraalinen injektio, jota seuraa SABR ja sen jälkeen monoterapia nivolumabilla tai pembrolitsumabilla
|
Yksi intratumoraalinen injektio
Sädehoito annetaan määrättynä fraktiomääränä kullekin säteilykentälle määritellyllä annoksella
Muut nimet:
Anti-PD-1 monoterapia
Muut nimet:
Anti-PD-1 monoterapia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
[Dose Escalation Part]: Suositellun annoksen määrittäminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Jokaisen kohortin DLT:n, MTD:n (jos mahdollista) ja RP2D:n määrittäminen
|
24 kuukautta
|
|
[Dose Expansion Part]: Turvallisuusarviointi RP2D:ssä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Asteen 3 ja korkeampien hoitoon liittyvien haittavaikutusten ilmaantuvuus
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
R3/RT/PD-1:n kasvainten vastaisen vasteen arviointi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Objektiivisen vastenopeuden arviointi: täydellinen tai osittainen vastaus RECIST 1.1:n ja iRECISTin määrittelemällä tavalla
|
24 kuukautta
|
|
R3/RT/PD-1:n turvallisuuden ja toteutettavuuden arviointi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvio niiden osallistujien lukumäärästä, joilla on myöhään alkanut toksisuus, joka määritellään minkä tahansa asteen ≥ 3 AE:ksi, joka ilmenee EOT-käynnin jälkeen, ja osallistujien lukumäärän määrittäminen mahdollisilla kasvaimensisäisellä NBTXR3-injektiolla
|
24 kuukautta
|
|
Tuumorinsisäisesti injektoidun NBTXR3:n kehon kineettisen profiilin arviointi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvio ajan kulusta riippuvasta hafniumin kertymisestä vereen ja virtsaan NBTXR3:n kasvaimensisäisen injektion jälkeen
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Pavel Tyan, MD, Nanobiotix
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shen C, Frakes J, Niu J, et al 684 NBTXR3 activated by radiotherapy in combination with nivolumab or pembrolizumab in patients with advanced cancers: results from an ongoing dose escalation phase I trial (Study 1100). Journal for ImmunoTherapy of Cancer 2022;10:doi: 10.1136/jitc-2022-SITC2022.0684
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Suun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Keuhkosairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Urologiset kasvaimet
- Karsinooma
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Munuaisten kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Nielun sairaudet
- Karsinooma, okasolusolu
- Rintojen kasvaimet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Karsinooma, munuaissolut
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Kolminkertaiset negatiiviset rintojen kasvaimet
- Suun kasvaimet
- Suunnielun kasvaimet
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Nivolumabi
- pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1100
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .