Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sukupuolierojen terapeuttinen kohdentaminen lasten aivokasvaimen glykolyysissä

keskiviikko 7. joulukuuta 2022 päivittänyt: Washington University School of Medicine
Tutkijat kehittävät konseptin sukupuolispesifistä terapeuttista interventiota glioomiin, joka perustuu ruokavalion hiilihydraattirajoituksiin. Tutkijat yhdistävät metabolomiikkatyökalut ja FDG-PET-kuvantamisen ketogeenisen ruokavalion validoimiseksi sukupuolikohtaisesti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 21 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Toistuvan primaarisen aivokasvaimen diagnoosi ilman parantavaa hoitoa.
  • Mitattavissa oleva sairaus käyttämällä lasten vastearviointia neuroonkologisissa kriteereissä (RANO).
  • Elinajanodote > 12 viikkoa
  • Aiempi hoito pelkällä sädehoidolla, pelkällä kemoterapialla tai sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmä on sallittu.
  • Potilas on alle 21-vuotias
  • Normaali luuytimen ja elinten toiminta, kuten alla on määritelty:

    • Leukosyytit ≥ 3 000/mcL
    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mcl
    • Verihiutaleet ≥ 100 000/mcl
    • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN
    • Kreatiniini ≤ IULN TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min/1,73 m2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
    • Normaali huoneilman hapetus on dokumentoitava. Jos huoneilman happisaturaatio on alle 97 %, on osoitettava, että hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO) on yli 80 %.
  • Karnofskyn tai Lanskyn suorituskykypisteet ≥ 60
  • Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos naispotilas tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa IRB:n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja (tai laillisesti valtuutetun edustajan asiakirja, jos sellainen on).

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaalla ei ole mitään seuraavista tiloista, koska ne ovat vasta-aiheisia ketogeeniselle ruokavaliolle:

    • Primaarinen ja sekundaarinen karnitiinin puutos
    • Karnitiini palmitoyylitransferaasi I tai II puutos
    • Karnitiinin translokaasin puutos
    • Mitokondrioiden β-hapetushäiriöt
    • Pyruvaattikarboksylaasin puutos
    • Glykogeenin varastoinnin sairaudet
    • Ketolyysihäiriöt
    • Ketogeneesin viat
    • Porfyria
    • Pitkittynyt QT-oireyhtymä
    • Maksan vajaatoiminta
    • Munuaisten vajaatoiminta
    • Haiman vajaatoiminta
    • Keuhkojen vajaatoiminta
    • Hyperinsuliinismi
  • Raskaana oleva ja/tai imettävä. Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla on oltava negatiivinen raskaustesti 14 päivän kuluessa tutkimukseen osallistumisesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ketogeeninen ruokavalio
  • Omaishoitajat (ja osallistuvat lapset) osallistuvat intro ketogeeniseen ruokavalioon (4-30 min luentoja)
  • Neurologin, sairaanhoitajan ja ravitsemusterapeutin klinikkakäynti ennen sairaalahoitoa ja sen jälkeen 3 kuukauden välein
  • Laboratoriotutkimukset ennen sairaalahoitoa ja sen jälkeen jokaisella seurantakäynnillä
  • Sairaalahoito (3-5 päivää) ketogeenisen ruokavalion aloittamiseksi
  • Normaali hoitokemoterapia BCNU:lla jopa 2 vuoden ajan
  • Ketogeeninen ruokavalio voi jatkua jopa 2 vuotta
  • Alle 2-vuotiaat lapset aloittavat välittömästi täysikalorisen klassisen 3:1 ketogeenisen ruokavalion. Suhde 3:1 osoittaa, että ruokavalio sisältää 3 g rasvaa jokaista 1 g proteiinia + hiilihydraattia kohden, jolloin noin 87 % kaloreista tulee rasvasta.
  • 2-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset jättävät aamiaisen ja lounaan väliin sisäänpääsypäivänä, mutta aloittavat täysimääräisen 3:1 ketogeenisen ruokavalion päivällisellä.
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • BiCNU
  • Carmustine

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ketogeenisen ruokavalion ja kemoterapian yhdistämisen toteutettavuus lapsilla, joilla on uusiutuneita aivokasvareita mitattuna niiden potilaiden lukumäärällä, jotka voidaan värvätä 3 vuoden iässä
Aikaikkuna: Kaikkien osallistujien ilmoittautumisen jälkeen (arviolta 3 vuotta)
  • Tutkimus määritellään toteuttamiskelpoiseksi, jos kaikki 15 potilasta voidaan värvätä 3 vuoden kuluessa
  • Huomaa, että tutkimuksen toteutettavuus riippuu molemmista ensisijaisista tulosmittauksista
Kaikkien osallistujien ilmoittautumisen jälkeen (arviolta 3 vuotta)
Mahdollisuus yhdistää ketogeeninen ruokavalio kemoterapiaan lapsilla, joilla on uusiutunut aivokasvain mitattuna, jos vähintään 80 % potilaista noudattaa interventiota
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta

-Tutkimus määritellään toteuttamiskelpoiseksi, jos vähintään 80 % potilaista noudattaa interventiota, joka on määritelty saavuttamaan 80 % laboratoriotutkimuksilla arvioidusta ketoositavoitteesta ja 80 % suunnitelluista BCNU-annoksista.

--Huomaa, että tutkimuksen toteutettavuus riippuu molemmista ensisijaisista tulosmittauksista

Jopa 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ketogeenisen ruokavalion ja kemoterapian yhdistämisen siedettävyys myrkyllisyydellä mitattuna mieslapsilla, joilla on uusiutunut aivokasvain, verrattuna naislapsiin, joilla on uusiutunut aivokasvain
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
  • Kaikista toksisuudesta tehdään yhteenveto merkitsemällä kunkin myrkyllisyyden kokeneiden osallistujien määrä
  • Kaikessa myrkyllisyysraportoinnissa käytetään kuvauksia ja luokitusasteikkoja, jotka löytyvät tarkistetusta NCI:n haittatapahtumien yleisten termien kriteerien (CTCAE) versiosta 5.0.
Jopa 2 vuotta
Mieslasten, joilla on uusiutuneita aivokasvaimia, kasvainvaste ketogeeniseen ruokavalioon yhdistettynä kemoterapiaan verrattuna naislapsiin, joilla on uusiutunut aivokasvain, mitattuna etenemisvapaalla eloonjäämisellä (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
  • PFS määritellään ajanjaksoksi hoidon aloittamisesta radiologiseen etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
  • Edistyminen määritellään Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) -työryhmän ohjeessa.
Jopa 10 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Andrew Cluster, M.D., Washington University School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 20. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 19. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 12. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. joulukuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. joulukuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa