Hydroksiklorokiinin vaikutus eteisvärinän uusiutumiseen

Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriö klinikalla. Se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai aivohalvaukseen, ja sillä on korkea vammaisuus ja kuolleisuus. Tällä hetkellä, vaikka radiotaajuusablaatio voi parantaa eteisvärinää, onnistumisprosentti on vain 50–70 %, ja sen uusiutumisprosentti on korkea. Viime vuosikymmeninä ei ole tuotu markkinoille uusia tehokkaita rytmihäiriölääkkeitä, mutta olemassa olevien rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikaiskäytössä on sivuvaikutuksia. Siksi on kiireellistä tarjota uusia ja tehokkaita rytmihäiriölääkkeitä.

Eteismyosyyttien autofagiataso eteisvärinäpotilailla oli merkittävästi korkeampi kuin sinusrytmissä. Hydroklorokiini (HCQ) on hydroksiklorokiinisulfaatti, joka koostuu 4-aminokinoliiniyhdisteistä. Tehokkaana autofagian estäjänä HCQ voisi tehokkaasti estää eteismyosyyttien lisääntynyttä autofagiatasoa eteisvärinää kärsivillä kaneilla, estää eteisen tehokkaan refraktaarisen periodin (AERP) lyhenemisen ja vähentää eteisvärinän nopeutta ja kestoa.

Tällä hetkellä hydroksiklorokiinia käytetään pääasiassa reumaattisten immuunijärjestelmän sairauksien ja malarian hoidossa. Hyvän turvallisuutensa ja pienten sivuvaikutustensa ansiosta HCQ:sta on tullut korvaamaton lääkkeiden jäsen nivelreuman ja systeemisen lupus erythematosuksen potilaiden yhdistelmähoidossa. Viime vuosina tutkimukset ovat raportoineet, että hydroksiklorokiinilla on tärkeä rooli sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä ja hoidossa. Klorokiini voisi lyhentää tehokkaasti eteislihassolujen toimintapotentiaalia estämällä sisäänpäin suuntautuvan tasasuuntaajan kaliumionikanavan (Kir2.1) ja sisäänpäin suuntautuvan kaliumionivirran Ik1 vähentäminen. HCQ voisi myös vähentää 72 % (P = 0,002) ja 70 % sepelvaltimotaudin, aivohalvauksen ja ohimenevän iskeemisen taudin riskiä. Joten tutkijat spekuloivat, että HCQ voi olla mahdollinen lääke estää akuutin eteisvärinän esiintymisen.