Wirkung von Hydroxychloroquin auf das Wiederauftreten von Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist die häufigste Arrhythmie in der Klinik. Sie kann zu Herzinsuffizienz oder Schlaganfall führen und hat eine hohe Invaliditäts- und Sterblichkeitsrate. Obwohl die Hochfrequenzablation Vorhofflimmern heilen kann, liegt die Erfolgsrate derzeit bei nur 50 bis 70 % und weist eine hohe Rezidivrate auf. In den letzten Jahrzehnten wurden keine wirksamen neuen Antiarrhythmika eingeführt, aber es gibt Nebenwirkungen bei der Langzeitanwendung der bestehenden Antiarrhythmika. Daher ist es dringend erforderlich, neue und wirksame Antiarrhythmika bereitzustellen.

Das Autophagieniveau atrialer Myozyten war bei Patienten mit Vorhofflimmern signifikant höher als das im Sinusrhythmus. Hydrochloroquin (HCQ) ist ein Hydroxychloroquinsulfat, das aus 4-Aminochinolinverbindungen besteht. Als wirksamer Inhibitor der Autophagie könnte HCQ den erhöhten Autophagiespiegel von Vorhofmyozyten bei Kaninchen mit Vorhofflimmern wirksam verhindern, eine Verkürzung der atrialen effektiven Refraktärzeit (AERP) verhindern und die Rate und Dauer von Vorhofflimmern verringern.

Gegenwärtig wird Hydroxychloroquin hauptsächlich zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen des Immunsystems und zur Bekämpfung von Malaria eingesetzt. Aufgrund seiner guten Sicherheit und geringen Nebenwirkungen ist HCQ zu einem unverzichtbaren Bestandteil von Arzneimitteln in der kombinierten Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes geworden. In den letzten Jahren haben Studien berichtet, dass Hydroxychloroquin eine wichtige Rolle bei der Prävention und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielt. Chloroquin könnte das Aktionspotential atrialer Myozyten effektiv verkürzen, indem es den einwärts gerichteten Gleichrichter-Kaliumionenkanal blockiert (Kir2.1) und Reduzieren des einwärts gerichteten Kaliumionenstroms Ik1. HCQ konnte auch das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, eines Schlaganfalls und einer vorübergehenden ischämischen Erkrankung um 72 % (p = 0,002) und um 70 % reduzieren. Daher spekulieren die Forscher, dass HCQ ein potenzielles Medikament sein könnte, um das Auftreten von akutem Vorhofflimmern zu blockieren.