Efecto de la hidroxicloroquina en la recurrencia de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular es la arritmia más común en la clínica. Puede provocar insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular, y tiene una alta tasa de discapacidad y mortalidad. En la actualidad, aunque la ablación por radiofrecuencia puede curar la fibrilación auricular, la tasa de éxito es solo del 50% al 70% y tiene una alta tasa de recurrencia. En las últimas décadas, no se han introducido nuevos fármacos antiarrítmicos efectivos, pero existen efectos secundarios en la aplicación a largo plazo de los fármacos antiarrítmicos existentes. Por lo tanto, es urgente proporcionar fármacos antiarrítmicos nuevos y eficaces.

El nivel de autofagia de los miocitos auriculares en pacientes con fibrilación auricular fue significativamente mayor que en ritmo sinusal. La hidrocloroquina (HCQ) es un sulfato de hidroxicloroquina compuesto por compuestos de 4-aminoquinolina. Como inhibidor eficaz de la autofagia, la HCQ podría prevenir eficazmente el aumento del nivel de autofagia de los miocitos auriculares en conejos con fibrilación auricular, prevenir el acortamiento del período refractario efectivo auricular (AERP) y disminuir la frecuencia y la duración de la fibrilación auricular.

En la actualidad, la hidroxicloroquina se utiliza principalmente en el tratamiento de enfermedades reumáticas del sistema inmunitario y contra la malaria. Debido a su buena seguridad y pequeños efectos secundarios, HCQ se ha convertido en un miembro indispensable de los medicamentos en el tratamiento combinado de pacientes con artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. En los últimos años, los estudios han informado que la hidroxicloroquina juega un papel importante en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. La cloroquina podría acortar efectivamente el potencial de acción de los miocitos auriculares al bloquear el canal de iones de potasio rectificador de entrada (Kir2.1) y reduciendo la corriente de iones de potasio de entrada Ik1. HCQ también podría reducir el riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad isquémica transitoria en un 72 % (P = 0,002) y en un 70 %. Así que los investigadores especulan que la HCQ puede ser un fármaco potencial para bloquear la aparición de fibrilación auricular aguda.