Wpływ hydroksychlorochiny na nawrót migotania przedsionków

Migotanie przedsionków jest najczęstszą arytmią występującą w klinice. Może prowadzić do niewydolności serca lub udaru mózgu i ma wysoki wskaźnik niepełnosprawności i śmiertelności. Obecnie, chociaż ablacja prądem o częstotliwości radiowej może wyleczyć migotanie przedsionków, wskaźnik powodzenia wynosi tylko 50–70% i ma wysoki wskaźnik nawrotów. W ostatnich dziesięcioleciach nie wprowadzono nowych skutecznych leków antyarytmicznych, ale długotrwałe stosowanie istniejących leków antyarytmicznych może powodować działania niepożądane. Dlatego pilną sprawą jest dostarczenie nowych i skutecznych leków antyarytmicznych.

Poziom autofagii miocytów przedsionków u pacjentów z migotaniem przedsionków był istotnie wyższy niż w rytmie zatokowym. Hydrochlorochina (HCQ) to siarczan hydroksychlorochiny składający się ze związków 4-aminochinolinowych. Jako skuteczny inhibitor autofagii, HCQ może skutecznie zapobiegać zwiększonemu poziomowi autofagii miocytów przedsionków u królików z migotaniem przedsionków, zapobiegać skracaniu efektywnego okresu refrakcji przedsionków (AERP) oraz zmniejszać częstość i czas trwania migotania przedsionków.

Obecnie hydroksychlorochinę stosuje się głównie w leczeniu chorób reumatycznych układu odpornościowego i przeciw malarii. Ze względu na dobre bezpieczeństwo i niewielkie skutki uboczne, HCQ stał się nieodzownym elementem leków w skojarzonym leczeniu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i toczniem rumieniowatym układowym. W ostatnich latach badania dowiodły, że hydroksychlorochina odgrywa ważną rolę w profilaktyce i leczeniu chorób układu krążenia. Chlorochina może skutecznie skracać potencjał czynnościowy miocytów przedsionków poprzez blokowanie kanału jonów potasowych prostownika skierowanego do wewnątrz (Kir2.1) oraz zmniejszanie skierowanego do wewnątrz prądu jonów potasu Ik1. HCQ może również zmniejszyć o 72% (P = 0,002) i 70% ryzyko choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu i przemijającej choroby niedokrwiennej. Badacze spekulują więc, że HCQ może być potencjalnym lekiem blokującym występowanie ostrego migotania przedsionków.