Effekt av hydroksyklorokin på tilbakefall av atrieflimmer

Atrieflimmer er den vanligste arytmien i klinikken. Det kan føre til hjertesvikt eller hjerneslag, og har høy uførhet og dødelighet. For tiden, selv om radiofrekvensablasjon kan kurere atrieflimmer, er suksessraten bare 50~70%, og har en høy tilbakefallsrate. De siste tiårene har det ikke blitt introdusert nye effektive antiarytmika, men det er bivirkninger ved langtidsbruk av de eksisterende antiarytmika. Derfor haster det med å skaffe nye og effektive antiarytmika.

Autofaginivå av atriemyocytter hos atrieflimmerpasienter var signifikant høyere enn i sinusrytme. Hydroklorokin (HCQ) er et hydroksyklorokinsulfat sammensatt av 4-aminokinolinforbindelser. Som en effektiv hemmer for autofagi kan HCQ effektivt forhindre det økte autofaginivået av atriemyocytter hos atrieflimmerkaniner, forhindre atrieeffektiv refraktærperiode (AERP) og redusere hastigheten og varigheten av atrieflimmer.

For tiden brukes hydroksyklorokin hovedsakelig i behandlingen av revmatiske immunsystemsykdommer og antimalaria. På grunn av sin gode sikkerhet og små bivirkninger, har HCQ blitt et uunnværlig medlem av legemidler i kombinert behandling av revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus-pasienter. De siste årene har studier rapportert at hydroksyklorokin spiller en viktig rolle i forebygging og behandling av hjerte- og karsykdommer. Klorokin kunne effektivt forkorte aksjonspotensialet til atriemyocytter ved å blokkere den innover likeretteren kaliumionekanal (Kir2.1) og redusering av den indre kaliumionstrømmen Ik1. HCQ kan også redusere 72 % (P=0,002) og 70 % for risikoen for koronar hjertesykdom, hjerneslag og forbigående iskemisk sykdom. Så etterforskerne spekulerer i at HCQ kan være et potensielt medikament for å blokkere forekomsten av akutt atrieflimmer.