Efeito da hidroxicloroquina na recorrência da fibrilação atrial

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na clínica. Pode levar a insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral e tem uma alta taxa de incapacidade e mortalidade. Atualmente, embora a ablação por radiofrequência possa curar a fibrilação atrial, a taxa de sucesso é de apenas 50 a 70% e tem uma alta taxa de recorrência. Nas últimas décadas, não foram introduzidos novos fármacos antiarrítmicos eficazes, mas existem efeitos secundários na aplicação a longo prazo dos fármacos antiarrítmicos existentes. Portanto, é urgente fornecer novas drogas antiarrítmicas eficazes.

O nível de autofagia dos miócitos atriais em pacientes com fibrilação atrial foi significativamente maior do que em ritmo sinusal. A hidrocloroquina (HCQ) é um sulfato de hidroxicloroquina composto por compostos de 4-amino quinolina. Como um inibidor eficaz da autofagia, o HCQ pode prevenir efetivamente o aumento do nível de autofagia dos miócitos atriais em coelhos com fibrilação atrial, prevenir o encurtamento do período refratário efetivo atrial (AERP) e diminuir a taxa e a duração da fibrilação atrial.

Atualmente, a hidroxicloroquina é usada principalmente no tratamento de doenças reumáticas do sistema imunológico e antimalária. Devido à sua boa segurança e pequenos efeitos colaterais, o HCQ tornou-se um membro indispensável dos medicamentos no tratamento combinado de pacientes com artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico. Nos últimos anos, estudos relataram que a hidroxicloroquina desempenha um papel importante na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares. A cloroquina pode efetivamente encurtar o potencial de ação dos miócitos atriais, bloqueando o canal de íons de potássio retificador interno (Kir2.1) e reduzindo a corrente interna do íon potássio Ik1. HCQ também pode reduzir 72% (P = 0,002) e 70% para o risco de doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral e doença isquêmica transitória. Assim, os investigadores especulam que a HCQ pode ser uma droga potencial para bloquear a ocorrência de fibrilação atrial aguda.