Tulevaisuusajattelu hormoneihin reagoivassa rintasyövässä

Rintasyöpä on maailmanlaajuisesti naisten yleisin syöpäkuolemien syy. Yleisin patologinen alatyyppi on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä, jota on noin 70 % kaikista diagnoosista. Adjuvanttihormonihoitoa (HT), mukaan lukien selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit ja aromataasi-inhibiittorit, noudattaminen hormoniresponsiivisen rintasyövän hoidossa vähentää uusiutumisen riskiä ja lisää naisten kokonaiseloonjäämistä. Valitettavasti jopa puolet potilaista lopettaa HT:n ennenaikaisesti tai antaa HT:ta harvemmin kuin määrätty, mikä lisää taudin uusiutumisen riskiä ja siihen liittyvää kuolleisuutta. Laiminlyönnin taustalla olevien mekanismien ymmärtäminen mahdollistaa kohdennettujen interventioiden kehittämisen rintasyövän eloonjäämisen parantamiseksi.

Adjuvantti-HT:n määrittelevä ominaisuus on, että se ei tuota lyhytaikaista hyötyä ja sen sijaan estää taudin uusiutumisen vasta vuosien jatkuvan sitoutumisen jälkeen. Sitä vastoin HT:n lopettamisen hyödyt ovat suhteellisen välittömiä (esim. haitallisten sivuvaikutusten, kuten kuumien aaltojen tai nivelkivun, välttäminen). Siten HT:n noudattaminen edellyttää, että käyttäytymistään ohjataan ajallisesti kaukaisten tulosten perusteella, koska ennakkoluuloton välitöntä tyydytystä kohtaan kaventaa ajallista ikkunaa, jonka yli tulevat kustannukset ja hyödyt voivat motivoida käyttäytymistä. Siksi hoitoon sitoutuminen voidaan ymmärtää käyttäytymiseen perustuvan taloudellisen prosessin kautta, jossa viivästys diskontataan (ts. viivästyneiden tulosten devalvaatio), joka tarjoaa mittarin siitä, kuinka yksilöt arvostavat tulevaisuutta. Kertyvä näyttö osoittaa, että viivästysalennus liittyy monenlaisiin sopeutumattomiin terveyskäyttäytymiseen, mukaan lukien epäonnistuminen rutiininomaiseen lääketieteelliseen seulontatutkimukseen syövän ja muiden sairauksien varalta. Mikään työ ei kuitenkaan ole vielä tutkinut yhteyksiä viivästymisalennusten ja syöpähoidon noudattamisen välillä yleensä tai rintasyövän hoidossa erityisesti. Tämä tiedon puute on haaste syöpään liittyvien sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskitekijöiden ymmärtämiselle ja saattaa rajoittaa rintasyövän hoidon tehoa.

Tämän mukaisesti tässä tutkimuksessa tutkitaan episodisen tulevaisuuden ajattelun (EFT) akuuttia tehokkuutta rintasyöpäpotilaiden tulevaisuuden terveydenhuollon vähentämisessä ja arvostuksen parantamisessa. EFT on prospection muoto, johon liittyy henkinen simulointi tapahtumista, joita saattaa tapahtua tulevaisuudessa. EFT on jossain määrin ihmisen luontainen kyky, joka ohjaa päätöksentekoa (esim. simuloi kokemusta tulevasta työhaastattelusta tai sosiaalisesta tapahtumasta); Kuitenkin populaatiot, jotka väheksyvät tulevaisuutta, osoittavat nopeasti puutteita tässä kyvyssä, harvoin harkitsevat tulevaisuutta ja osoittavat heikkolaatuista EFT-sisältöä (esim. vähemmän kontekstuaalisia ja aistillisia yksityiskohtia). Näin ollen EFT-interventiot on suunniteltu korjaamaan tämä puute ja vähentämään välitöntä tyydytystä ohjaamalla ihmisiä sekä luomaan korkealaatuista EFT-sisältöä että rohkaisemaan heitä osallistumaan EFT:hen usein. Tutkimusryhmän ja muiden tekemät aiemmat laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että EFT sekä vähentää viivästyksiä ja parantaa monia sopeutumattomia terveyskäyttäytymistä ja -tuloksia, jotka edistävät syövän kehittymistä ja selviytymistä diagnoosin ja hoidon jälkeen, mukaan lukien tupakan käyttö sekä ruokavalio ja paino. ohjata. Tämä tutkimus pyrkii laajentamaan näitä havaintoja osoittamalla, että EFT parantaa laboratoriopohjaisia ​​toimenpiteitä viivästysten diskontoinnin ja tulevan terveyden arvon arvioimiseksi rintasyöpäpotilailla. EFT:n akuutin tehon osoittaminen laboratoriossa viittaa siihen, että EFT:tä voidaan mukauttaa tulevissa apurahaehdotuksissa kohdistetuksi, etätoimitukseksi HT-hoitoon sitoutumisen ja myöhemmän rintasyövän eloonjäämisen parantamiseksi.