Kinesioteippauksen vaikutus keuhkojen toimintaan ja toimintakykyyn potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta

Kroonista sydämen vajaatoimintaa (CHF) sairastavilla henkilöillä on todettu olevan heikko hengityslihasten voima ja kestävyys. Hengityslihasten voiman heikkeneminen voi olla merkki lisääntyneestä hengitystyöstä CHF:ssä. Liikunta-intoleranssi ja hengenahdistus ovat yleisiä oireita CHF-potilailla, ja niillä on merkitystä huonon toimintakyvyn ja elämänlaadun kannalta. Sydänkuntoutusohjelmien ensisijaisena tavoitteena CHF-potilaille on parantaa heidän rasitussietoaan ja elämänlaatuaan. CHF-potilailla on vähentynyt keuhkojen tilavuus, lisääntynyt hengitystyö ja suurempi hapenkulutus. Keuhkojen kuntoutus voi parantaa CHF-potilaiden elämänlaatua ja kuntoilukykyä. On osoitettu, että sisäänhengityslihasten harjoittelu parantaa hengityslihasten voimaa, toimintakykyä ja hengenahdistusta potilailla, joilla on vakaa sydämen vajaatoiminta ja hengityslihasten heikkous.

On havaittu, että sisäänhengityslihasharjoittelu (IMT) parantaa sisäänhengityslihasten voimaa, toimintakykyä ja elämänlaatua potilailla, joilla on CHF ja sisäänhengityslihasten heikkous. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että pallealla on paremmin tunnettujen hengitystoimintojen lisäksi verenkiertoa, että pallean vahvuus ja kestävyys heikkenevät CHF:ssä.

Kinesioteippaus on suhteellisen uusi sidetekniikka, jota käytetään yleensä lihasten toiminnan normalisoimiseen, imusolmukkeiden ja verenkierron lisäämiseen, kipujen vähentämiseen ja/tai nivelvirheiden korjaamiseen. Kirjallisuudessa on useita tutkimuksia, jotka osoittavat sisäänhengityslihasten harjoittelun tuloksia keuhkojen toimivuudesta potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta. Emme kuitenkaan ole löytäneet tutkimuksia, jotka osoittaisivat kinesioteippauksen vaikutuksia hengitysmekaniikkaan ja liikuntakykyyn potilailla, joilla on CHF. Suunnittelemamme tutkimus voi siksi tukea kirjallisuutta ja antaa tietoa tuleville tutkimuksille. Oletimme, että hengityslihasten KT-menetelmät parantaisivat keuhkojen toimintaa, hengityslihasten voimaa, elämänlaatua ja toimintakykyä CHF-potilaiden.

Tutkimukseen osallistui 57 kliinisesti vakaata CHF-potilasta, joilla oli New York Heart Associationin (NYHA) toimintaluokka II-III ja jotka olivat iältään 43-89 vuotta. Kaikki osallistujat rekrytoitiin syyskuun 2016 ja helmikuun 2017 välisenä aikana. Kaikki arvioinnit ja hoidot tehtiin samassa sairaalassa, Istanbulin yliopiston kardiologisessa laitoksessa, sama henkilö. Koeryhmä sai Kinesioteippauksen; hengitysharjoitusryhmä sai IMT:tä; ja kontrolliryhmä ei saanut interventioita. Kinesioteippausryhmä sai KT-fasilitointitekniikan musculus diaphragmaticus (ventraal- ja dorsalis osat) ja musculus obliquus internus-externus abdominis (kaksipuolinen) parantamaan sisäänhengityksen ja pakotetun uloshengityslihaksen toimintaa, vastaavasti. KT:ta levitettiin kahdesti viikossa 4 viikon ajan. Näitä lihastekniikoita yhdistelemällä tutkimme keuhkojen toimintojen, hengityslihasten voiman, toiminnallisen harjoittelukyvyn, toiminnallisen liikkuvuuden, käden otteen voiman, elämänlaadun ja masennuksen muutoksia. Kaikki arvioinnit suoritettiin lähtötilanteessa ja neljä viikkoa hoidon jälkeen.