- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03597646
Het effect van kinesiotaping op de longfunctie en functionele capaciteit bij patiënten met chronisch hartfalen
Het effect van de kinesio-tapingmethode en ademhalingsoefeningen op de longfunctie, de ademhalingsspierkracht, de functionele capaciteit en de kwaliteit van leven bij patiënten met chronisch hartfalen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Personen met chronisch hartfalen (CHF) bleken een slechte ademhalingsspierkracht en uithoudingsvermogen te hebben. De vermindering van de ademhalingsspierkracht kan een teken zijn van meer ademhalingsinspanning bij CHF. Inspanningsintolerantie en kortademigheid zijn veel voorkomende symptomen van patiënten met CHF en zijn relevant bij een slechte functionele capaciteit en kwaliteit van leven. Het primaire doel van hartrevalidatieprogramma's voor CHF-patiënten is het verhogen van hun inspanningstolerantie en kwaliteit van leven. Patiënten met CHF hebben een verminderd longvolume, meer ademhalingsinspanningen en een hoger zuurstofverbruik. Longrevalidatie kan de kwaliteit van leven en het inspanningsvermogen van patiënten met CHF verbeteren. Het is aangetoond dat training van de inspiratoire spieren gunstig is voor het verbeteren van de respiratoire spierkracht, functionele capaciteit en kortademigheid bij patiënten met stabiel hartfalen en respiratoire spierzwakte.
Gebleken is dat inspiratoire spiertraining (IMT) resulteert in verbetering van de inspiratoire spierkracht, functionele capaciteit en kwaliteit van leven van patiënten met CHF en inspiratoire spierzwakte. Eerdere studies hebben aangetoond dat het middenrif circulatiefuncties heeft naast de bekendere ademhalingsfuncties, dat de sterkte en het uithoudingsvermogen van het middenrif afnemen bij CHF.
Kinesiotaping is een relatief nieuwe zwachteltechniek die gewoonlijk wordt toegepast om de spierfunctie te normaliseren, de lymfe- en bloedcirculatie te verbeteren, pijn te verminderen en/of te helpen bij het corrigeren van een verkeerde uitlijning van gewrichten. In de literatuur zijn er verschillende onderzoeken die resultaten aantonen van inspiratoire spiertraining op de longfunctie bij patiënten met CHF. Maar we hebben geen studies gevonden die de effecten van kinesiotaping op ademhalingsmechanica en inspanningscapaciteit aantonen bij patiënten met CHF. De studie die we hebben ontworpen, kan daarom bijdragen aan de literatuur en kan toekomstige studies informeren. Onze hypothese was dat KT-methoden die worden gebruikt voor ademhalingsspieren effectief zouden zijn bij het verbeteren van de longfunctie, ademhalingsspierkracht, kwaliteit van leven, functionele capaciteit van CHF-patiënten.
Klinisch stabiel 57 CHF-patiënten met New York Heart Association (NYHA) functionele klasse II-III, tussen de 43 en 89 jaar, namen deel aan het onderzoek. Alle deelnemers zijn geworven tussen september 2016 en februari 2017. Alle beoordelingen en behandelingen werden uitgevoerd in hetzelfde ziekenhuis, Istanbul University Institution of Cardiology, door dezelfde persoon. De experimentele groep kreeg Kinesio Taping; de ademhalingsoefeningsgroep ontving IMT; en de controlegroep kreeg geen interventies. De Kinesio Taping-groep ontving KT-faciliteringstechniek voor musculus diaphragmaticus (ventrale en dorsale delen) en voor musculus obliquus internus-externus abdominis (bilateraal) om respectievelijk de inspiratoire en geforceerde expiratoire spieractiviteit te verbeteren. KT werd gedurende een periode van 4 weken tweemaal per week aangebracht. Door een combinatie van deze spiertechnieken onderzochten we de veranderingen in longfuncties, ademhalingsspierkracht, functionele inspanningscapaciteit, functionele mobiliteit, handknijpkracht, kwaliteit van leven en depressieniveau. Alle beoordelingen werden uitgevoerd bij baseline en vier weken na de behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Istanbul, Kalkoen
- Istanbul University Institution of Cardiology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >18
- Gediagnosticeerd met functionele klasse II-III van de New York Heart Association
- Ejectiefractie kleiner dan 50
- Stabiele patiënten met chronisch hartfalen
Uitsluitingscriteria:
- Acuut gedecompenseerd hartfalen
- Ongecontroleerde hypertensie
- Instabiele angina
- Aanzienlijke hartritmestoornissen
- Ernstige cognitieve stoornissen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Kinesiotaping
Kinesio Taping-groep bestond uit 19 patiënten.
Kinesiotape werd gedurende 4 weken 2 keer per week aangebracht.
Kinesio Taping werd toegepast voor musculus diaphragmaticus, musculus externus obliquus abdominis en internus obliquus abdominis.
|
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Inspiratoire spiertraining (IMT)
De groep Inspiratory Muscle Training (IMT) bestond uit 19 patiënten.
IMT-sessies werden toegepast 2 sessies/elke dag gedurende een periode van 4 weken en 15 minuten voor elke sessie.
Elke sessie voerden patiënten 5 ademhalingscirkels uit, rustten daarna en gingen weer verder.
Op deze manier gebruikten ze het apparaat elke sessie 15 minuten.
De patiënten bezochten de kliniek wekelijks en de therapeut stelde het IMT-apparaat af op hun maximale inademingsdruk.
|
|
|
Geen tussenkomst: Controle
De controlegroep bestond ook uit 19 CHF-patiënten.
Voor hen werden geen interventies toegepast.
De medicamenteuze behandeling van de controlegroep werd voortgezet en hen werd geadviseerd hun medicatie correct te gebruiken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opgelegde vitale capaciteit
Tijdsspanne: 4 weken
|
De geforceerde vitale capaciteit [FVC] (L) werd gemeten met een longspirometrie.
Dit toont de hoeveelheid lucht die de patiënt krachtig kan uitademen.
De patiënt die op een stoel zat, gebruikte tijdens de test een neusklem.
De patiënt werd gevraagd om diep in te ademen via een mondstuk en werd vervolgens gevraagd om gedurende ten minste 6 seconden volledig geforceerd uit te ademen.
Voor elke test werden 3 herhalingen uitgevoerd en de beste score werd geaccepteerd.
|
4 weken
|
|
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde
Tijdsspanne: 4 weken
|
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde [FEV1] (L) werd gemeten met een longspirometrie zoals beschreven voor FVC-meting.
Het toont de hoeveelheid lucht die de patiënt krachtig kan uitademen in één seconde van de FVC-test.
|
4 weken
|
|
FEV1/FVC
Tijdsspanne: 4 weken
|
De FEV1/FVC-ratio (%) is een zeer belangrijke parameter om te bepalen of het type longziekte obstructief of restrictief is.
|
4 weken
|
|
Piek expiratoire flow
Tijdsspanne: 4 weken
|
Peak expiratory flow [PEF] (l/sec) werd gemeten met een longspirometrie zoals beschreven voor FVC- en FEV1-metingen.
|
4 weken
|
|
Geforceerde expiratoire flow bij 25-75% van FVC
Tijdsspanne: 4 weken
|
Geforceerde expiratoire flow bij 25-75% van FVC [FEF25-75] (l/sec) werd gemeten met een longspirometrie zoals beschreven voor FVC-, FEV1- en PEF-metingen.
|
4 weken
|
|
Maximale inspiratiedruk
Tijdsspanne: 4 weken
|
De maximale inademingsdruk [MIP] (cmH2O) werd geregistreerd met behulp van een draagbare monddrukmeter als maat voor de inademingsspierkracht.
De patiënt ging rechtop zitten en haalde diep adem uit de functionele restcapaciteit via een mondstuk.
5 herhalingen herhalingen werden uitgevoerd voor de test.
|
4 weken
|
|
Maximale uitademingsdruk
Tijdsspanne: 4 weken
|
De maximale expiratoire druk [MEP] (cmH2O) werd geregistreerd met behulp van een draagbare monddrukmeter als maat voor de expiratoire spierkracht.
De patiënt voerde een geforceerde uitademing uit van de totale longcapaciteit. 5 herhalingen herhalingen werden uitgevoerd voor de test.
|
4 weken
|
|
Looptest van zes minuten
Tijdsspanne: 4 weken
|
Functioneel vermogen werd bepaald met zes minuten looptest [6MWT] (m).
6MWT is een submaximale inspanningstest.
Voor de test gebruikten we een gang van 30 meter en maten we de afstand die de patiënt in 6 minuten aflegde.
We instrueerden de patiënt om zo ver mogelijk te lopen.
Een grotere afstand wijst op een betere functionele capaciteit.
|
4 weken
|
|
Korte vorm-36
Tijdsspanne: 4 weken
|
Short Form-36 [SF-36] (0-100) werd uitgevoerd om de generieke kwaliteit van leven (QOL) te beoordelen. SF-36 bestaat uit 36 items en 8 subschalen.
Deze subschalen zijn fysiek functioneren, rolfunctioneren fysiek, lichamelijke pijn, algemene gezondheidsperceptie, vitaliteit, sociaal functioneren, rolfunctioneren emotionele en mentale gezondheid en ze variëren van 0 tot 100.
Hogere scores duiden op een betere kwaliteit van leven.
|
4 weken
|
|
Vragenlijst leven met hartfalen in Minnesota
Tijdsspanne: 4 weken
|
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire [MLHFQ] (0-105) werd uitgevoerd om ziektespecifieke kwaliteit van leven te beoordelen. MLHFQ bestaat uit 21 items met een totaalscore van 105. Scores op itemniveau van MLHFQ variëren van 0-5. 8 vragen hebben betrekking op het fysieke domein en 5 vragen hebben betrekking op het emotionele domein. De totale score werd berekend door alle scores bij elkaar op te tellen. Lagere scores duiden op een betere kwaliteit van leven. |
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niveau van depressie
Tijdsspanne: 4 weken
|
Gemeten met Beck Depression Inventory.
Dit is een schaal met 21 items en elke vraag heeft vier mogelijke antwoorden met een score van 0 tot 3 en een totaalscore van 0 tot 63.
Een score van 10 of hoger duidt op een depressie.
|
4 weken
|
|
Handgreep kracht
Tijdsspanne: 4 weken
|
Handgreepkracht (kg) werd gemeten met behulp van een handdynamometer.
Patiënt hield de dynamometer in de hand die getest zou worden.
Vervolgens kneep de patiënt het apparaat met maximale inspanning in staande positie.
Vervolgens voerde de proefpersoon deze test uit met de andere hand.
Er werden 3 herhalingen uitgevoerd voor beide handen.
|
4 weken
|
|
Tijd genomen en gaan testen
Tijdsspanne: 4 weken
|
Functionele mobiliteit werd gemeten met Timed up and go test [TUGT] (sec).
De op stoel zittende patiënt stond op instructie van fysiotherapeut op en liep zo snel mogelijk 3 meter, liep terug naar de stoel en ging weer zitten.
De totale duur werd geregistreerd in seconden.
Een lagere tijd weerspiegelt een betere functionele mobiliteit.
TUGT werd uitgevoerd met 3 herhalingen.
|
4 weken
|
|
Zit-sta-test
Tijdsspanne: 4 weken
|
Sit to Stand Test [STS-test] (herhalingen in 30 seconden) werd ook gebruikt om de functionele mobiliteit te meten.
Patiënt die op een armloze stoel van 48 cm hoog zat, vouwde hun armen over hun borst.
Ze stonden volledig op en gingen vervolgens zitten met volledig contact gedurende een periode van 30 seconden.
Opstaan en gaan zitten op de stoel is één cyclus.
We berekenden de totale cyclus die de patiënt in 30 seconden heeft uitgevoerd.
Een hogere score duidt op een betere functionele mobiliteit.
|
4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Baha Naci, MsC, Istanbul University Institution of Cardiology, Istanbul, Turkey
- Studie directeur: Rengin Demir, Prof., Istanbul University Institution of Cardiology, Istanbul, Turkey
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lin SJ, McElfresh J, Hall B, Bloom R, Farrell K. Inspiratory muscle training in patients with heart failure: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012 Sep;23(3):29-36.
- McParland C, Krishnan B, Wang Y, Gallagher CG. Inspiratory muscle weakness and dyspnea in chronic heart failure. Am Rev Respir Dis. 1992 Aug;146(2):467-72. doi: 10.1164/ajrccm/146.2.467.
- Aubier M, Trippenbach T, Roussos C. Respiratory muscle fatigue during cardiogenic shock. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 Aug;51(2):499-508. doi: 10.1152/jappl.1981.51.2.499.
- Mancini DM, Henson D, LaManca J, Levine S. Respiratory muscle function and dyspnea in patients with chronic congestive heart failure. Circulation. 1992 Sep;86(3):909-18. doi: 10.1161/01.cir.86.3.909.
- Adamopoulos S, Schmid JP, Dendale P, Poerschke D, Hansen D, Dritsas A, Kouloubinis A, Alders T, Gkouziouta A, Reyckers I, Vartela V, Plessas N, Doulaptsis C, Saner H, Laoutaris ID. Combined aerobic/inspiratory muscle training vs. aerobic training in patients with chronic heart failure: The Vent-HeFT trial: a European prospective multicentre randomized trial. Eur J Heart Fail. 2014 May;16(5):574-82. doi: 10.1002/ejhf.70. Epub 2014 Mar 14.
- Figueroa MS, Peters JI. Congestive heart failure: Diagnosis, pathophysiology, therapy, and implications for respiratory care. Respir Care. 2006 Apr;51(4):403-12.
- Dall'Ago P, Chiappa GR, Guths H, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness: a randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2006 Feb 21;47(4):757-63. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.052. Epub 2006 Jan 26.
- Mancini DM, Henson D, La Manca J, Donchez L, Levine S. Benefit of selective respiratory muscle training on exercise capacity in patients with chronic congestive heart failure. Circulation. 1995 Jan 15;91(2):320-9. doi: 10.1161/01.cir.91.2.320.
- Laoutaris I, Dritsas A, Brown MD, Manginas A, Alivizatos PA, Cokkinos DV. Inspiratory muscle training using an incremental endurance test alleviates dyspnea and improves functional status in patients with chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2004 Dec;11(6):489-96. doi: 10.1097/01.hjr.0000152242.51327.63.
- Beeler R, Schoenenberger AW, Bauer P, Kobza R, Bergner M, Mueller X, Schlaepfer R, Zuber M, Erne S, Erne P. Improvement of cardiac function with device-based diaphragmatic stimulation in chronic heart failure patients: the randomized, open-label, crossover Epiphrenic II Pilot Trial. Eur J Heart Fail. 2014 Mar;16(3):342-9. doi: 10.1002/ejhf.20. Epub 2013 Dec 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- A-29
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .