- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03597646
Wpływ Kinesio Tapingu na czynność płuc i wydolność funkcjonalną u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca
Wpływ metody Kinesio Taping i ćwiczeń oddechowych na czynność płuc, siłę mięśni oddechowych, wydolność funkcjonalną i jakość życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwierdzono, że osoby z przewlekłą niewydolnością serca (CHF) mają słabą siłę i wytrzymałość mięśni oddechowych. Obniżenie siły mięśni oddechowych może być oznaką zwiększonej pracy oddechowej w CHF. Nietolerancja wysiłku i duszność są częstymi objawami pacjentów z CHF i są związane ze słabą wydolnością funkcjonalną i jakością życia. Podstawowym celem programów rehabilitacji kardiologicznej pacjentów z CHF jest zwiększenie tolerancji wysiłku i jakości życia. Pacjenci z CHF mają zmniejszoną objętość płuc, zwiększoną pracę oddechową i większe zużycie tlenu. Rehabilitacja pulmonologiczna może poprawić jakość życia i wydolność wysiłkową pacjentów z CHF. Wykazano, że trening mięśni wdechowych jest korzystny dla poprawy siły mięśni oddechowych, wydolności funkcjonalnej i duszności u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca i osłabieniem mięśni oddechowych.
Stwierdzono, że trening mięśni wdechowych (IMT) skutkuje poprawą siły mięśni wdechowych, wydolności funkcjonalnej oraz jakości życia pacjentów z CHF i osłabieniem mięśni wdechowych. Wcześniejsze badania wykazały, że przepona ma funkcje krążenia oprócz lepiej znanych funkcji oddechowych, że siła i wytrzymałość przepony zmniejsza się w CHF.
Kinesiotaping to stosunkowo nowa technika bandażowania, zwykle stosowana w celu normalizacji funkcji mięśni, zwiększenia krążenia limfy i krwi, zmniejszenia bólu i/lub pomocy w korekcji niewspółosiowości stawów. W literaturze istnieje kilka badań wykazujących wpływ treningu mięśni wdechowych na czynność płuc u pacjentów z CHF. Nie znaleźliśmy jednak żadnych badań wykazujących wpływ kinesiotapingu na mechanikę oddychania i wydolność wysiłkową u pacjentów z CHF. Zaprojektowane przez nas badanie może zatem stanowić wkład w piśmiennictwo i może stanowić źródło informacji w przyszłych badaniach. Postawiliśmy hipotezę, że metody KT stosowane w mięśniach oddechowych będą skuteczne w poprawie czynności płuc, siły mięśni oddechowych, jakości życia i wydolności funkcjonalnej pacjentów z CHF.
W badaniu wzięło udział 57 stabilnych klinicznie pacjentów z CHF z klasą czynnościową II-III według New York Heart Association (NYHA), w wieku od 43 do 89 lat. Wszyscy uczestnicy zostali zrekrutowani w okresie od września 2016 do lutego 2017 roku. Wszystkie oceny i zabiegi zostały przeprowadzone w tym samym szpitalu, Instytucie Kardiologii Uniwersytetu w Stambule, przez tę samą osobę. Grupa eksperymentalna otrzymała Kinesio Taping; grupa ćwiczeń oddechowych otrzymała IMT; a grupa kontrolna nie otrzymała żadnych interwencji. Grupa Kinesio Taping otrzymała technikę torującą KT dla musculus diaphragmaticus (część brzuszna i grzbietowa) oraz dla musculus obliquus internus-externus abdominis (obustronnie) w celu poprawy odpowiednio aktywności mięśni wdechowych i wymuszonych wydechów. KT stosowano dwa razy w tygodniu przez okres 4 tygodni. Dzięki połączeniu tych technik mięśniowych zbadaliśmy zmiany funkcji płuc, siły mięśni oddechowych, funkcjonalnej wydolności wysiłkowej, mobilności funkcjonalnej, siły uścisku dłoni, jakości życia i poziomu depresji. Wszystkie oceny przeprowadzono na początku badania i cztery tygodnie po leczeniu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk
- Istanbul University Institution of Cardiology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Zdiagnozowano II-III klasę funkcjonalną New York Heart Association
- Frakcja wyrzutowa mniejsza niż 50
- Pacjenci ze stabilną przewlekłą niewydolnością serca
Kryteria wyłączenia:
- Ostra zdekompensowana niewydolność serca
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Niestabilna dławica piersiowa
- Znaczące zaburzenia rytmu serca
- Ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kinesiotaping
Grupa Kinesio Tapingu liczyła 19 pacjentów.
Kinesio Tape stosowano 2 razy w tygodniu przez okres 4 tygodni.
Kinesio Taping zastosowano na musculus diaphragmaticus, musculus externus obliquus abdominis i internus skośny abdominis.
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Trening mięśni wdechowych (IMT)
Grupa Treningu Mięśni Wdechowych (IMT) składała się z 19 pacjentów.
Sesje IMT stosowano 2 razy dziennie przez okres 4 tygodni i 15 minut na każdą sesję.
Podczas każdej sesji pacjenci wykonywali 5 cykli oddechowych, po czym odpoczywali i kontynuowali ponownie.
W ten sposób korzystali z urządzenia przez 15 minut podczas każdej sesji.
Pacjenci odwiedzali klinikę co tydzień, a terapeuta dopasowywał urządzenie IMT pod kątem ich maksymalnych ciśnień wdechowych.
|
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Grupę kontrolną stanowiło również 19 pacjentów z CHF.
Nie zastosowano wobec nich żadnych interwencji.
Kontynuowano leczenie farmakologiczne grupy kontrolnej i zalecono im właściwe stosowanie leków.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wymuszona pojemność życiowa
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Natężoną pojemność życiową [FVC] (L) mierzono za pomocą spirometrii płuc.
Pokazuje ilość powietrza, którą pacjent może wydmuchać na siłę.
Pacjent siedzący na krześle podczas badania stosował klipsy na nos.
Pacjenta proszono o wzięcie głębokiego oddechu przez ustnik, a następnie o pełny wymuszony wydech przez co najmniej 6 sekund.
Dla każdego testu wykonywano 3 powtórzenia i akceptowano najlepszy wynik.
|
4 tygodnie
|
|
Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Natężoną objętość wydechową w ciągu 1 sekundy [FEV1] (L) mierzono za pomocą spirometrii płuc, tak jak opisano dla pomiaru FVC.
Pokazuje ilość powietrza, którą pacjent może wydmuchać z dużą siłą w ciągu jednej sekundy testu FVC.
|
4 tygodnie
|
|
FEV1/FVC
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Stosunek FEV1/FVC (%) jest bardzo ważnym parametrem pozwalającym określić, czy rodzaj choroby płuc jest obturacyjny czy restrykcyjny.
|
4 tygodnie
|
|
Szczytowy przepływ wydechowy
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Szczytowy przepływ wydechowy [PEF] (l/s) mierzono za pomocą spirometrii płuc, tak jak opisano to dla pomiarów FVC i FEV1.
|
4 tygodnie
|
|
Wymuszony przepływ wydechowy przy 25-75% FVC
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Wymuszony przepływ wydechowy przy 25-75% FVC [FEF25-75] (l/s) mierzono za pomocą spirometrii płuc, tak jak opisano dla pomiarów FVC, FEV1 i PEF.
|
4 tygodnie
|
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe [MIP] (cmH2O) rejestrowano za pomocą przenośnego miernika ciśnienia w jamie ustnej jako miary siły mięśni wdechowych.
Pacjent usiadł prosto i wziął głęboki oddech z czynnościowej pojemności resztkowej przez ustnik.
Do testu wykonano 5 powtórzeń powtórzeń.
|
4 tygodnie
|
|
Maksymalne ciśnienie wydechowe
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Maksymalne ciśnienie wydechowe [MEP] (cmH2O) rejestrowano za pomocą przenośnego miernika ciśnienia w jamie ustnej jako miary siły mięśni wydechowych.
Pacjent wykonał wymuszony wydech z całkowitej pojemności płuc. Do testu wykonano 5 powtórzeń powtórzeń.
|
4 tygodnie
|
|
Sześciominutowy test marszu
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Wydolność funkcjonalną określono za pomocą sześciominutowego testu marszu [6MWT] (m).
6MWT to submaksymalny test wysiłkowy.
Do testu wykorzystaliśmy 30-metrowy korytarz i zmierzyliśmy odległość, którą pacjent przeszedł w ciągu 6 minut.
Poinstruowaliśmy pacjenta, aby szedł jak najdalej.
Większa odległość wskazuje na lepszą wydolność funkcjonalną.
|
4 tygodnie
|
|
Krótki formularz-36
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Krótki formularz-36 [SF-36] (0-100) został przeprowadzony w celu oceny ogólnej jakości życia (QOL). SF-36 składa się z 36 pozycji i 8 podskal.
Te podskale to funkcjonowanie fizyczne, funkcjonowanie w rolach fizycznych, ból cielesny, ogólne postrzeganie zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, funkcjonowanie w rolach emocjonalnych i zdrowie psychiczne i wahają się od 0 do 100.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
|
4 tygodnie
|
|
Minnesota Życie z Kwestionariuszem Niewydolności Serca
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Kwestionariusz Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire [MLHFQ] (0-105) został przeprowadzony w celu oceny QOL specyficznej dla choroby. MLHFQ składa się z 21 pozycji z łącznym wynikiem 105. Wyniki na poziomie przedmiotu MLHFQ wahają się od 0-5. 8 pytań dotyczy domeny fizycznej, a 5 pytań dotyczy sfery emocjonalnej. Całkowity wynik został obliczony przez zsumowanie wszystkich wyników. Niższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia. |
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom depresji
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Mierzone za pomocą Inwentarza Depresji Becka.
Jest to skala 21 pozycji, a każde pytanie ma cztery możliwe odpowiedzi z wynikiem od 0 do 3 i łącznym wynikiem od 0 do 63.
Wynik 10 lub wyższy wskazuje na depresję.
|
4 tygodnie
|
|
Siła uchwytu
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Siłę chwytu dłoni (kg) mierzono za pomocą ręcznego dynamometru.
Pacjent trzymał dynamometr w ręce, która miała być badana.
Następnie pacjent z maksymalnym wysiłkiem ściskał urządzenie w pozycji stojącej.
Następnie badany wykonał ten test drugą ręką.
Wykonano 3 powtórzenia na obie ręce.
|
4 tygodnie
|
|
Czas się skończył i test
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Mobilność funkcjonalną mierzono za pomocą testu Timed up and go [TUGT] (s).
Pacjent siedzący na krześle wstał na polecenie fizjoterapeuty i przeszedł jak najszybciej 3 metry, wrócił do fotela i ponownie usiadł.
Całkowity czas trwania rejestrowano w sekundach.
Krótszy czas odzwierciedla lepszą mobilność funkcjonalną.
TUGT wykonano w 3 powtórzeniach.
|
4 tygodnie
|
|
Test siadania i stania
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Test Sit to Stand [test STS] (powtórzenia w ciągu 30 sekund) został również wykorzystany do pomiaru mobilności funkcjonalnej.
Pacjent siedzący na krześle bez podłokietników o wysokości 48 cm skrzyżował ręce na piersiach.
Wstali całkowicie, a następnie usiedli z pełnym kontaktem przez okres 30 sekund.
Wstawanie i siadanie na krześle to jeden cykl.
Obliczyliśmy całkowity cykl, który pacjent wykonał w ciągu 30 sekund.
Wyższy wynik wskazuje na lepszą mobilność funkcjonalną.
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Baha Naci, MsC, Istanbul University Institution of Cardiology, Istanbul, Turkey
- Dyrektor Studium: Rengin Demir, Prof., Istanbul University Institution of Cardiology, Istanbul, Turkey
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lin SJ, McElfresh J, Hall B, Bloom R, Farrell K. Inspiratory muscle training in patients with heart failure: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012 Sep;23(3):29-36.
- McParland C, Krishnan B, Wang Y, Gallagher CG. Inspiratory muscle weakness and dyspnea in chronic heart failure. Am Rev Respir Dis. 1992 Aug;146(2):467-72. doi: 10.1164/ajrccm/146.2.467.
- Aubier M, Trippenbach T, Roussos C. Respiratory muscle fatigue during cardiogenic shock. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 Aug;51(2):499-508. doi: 10.1152/jappl.1981.51.2.499.
- Mancini DM, Henson D, LaManca J, Levine S. Respiratory muscle function and dyspnea in patients with chronic congestive heart failure. Circulation. 1992 Sep;86(3):909-18. doi: 10.1161/01.cir.86.3.909.
- Adamopoulos S, Schmid JP, Dendale P, Poerschke D, Hansen D, Dritsas A, Kouloubinis A, Alders T, Gkouziouta A, Reyckers I, Vartela V, Plessas N, Doulaptsis C, Saner H, Laoutaris ID. Combined aerobic/inspiratory muscle training vs. aerobic training in patients with chronic heart failure: The Vent-HeFT trial: a European prospective multicentre randomized trial. Eur J Heart Fail. 2014 May;16(5):574-82. doi: 10.1002/ejhf.70. Epub 2014 Mar 14.
- Figueroa MS, Peters JI. Congestive heart failure: Diagnosis, pathophysiology, therapy, and implications for respiratory care. Respir Care. 2006 Apr;51(4):403-12.
- Dall'Ago P, Chiappa GR, Guths H, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness: a randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2006 Feb 21;47(4):757-63. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.052. Epub 2006 Jan 26.
- Mancini DM, Henson D, La Manca J, Donchez L, Levine S. Benefit of selective respiratory muscle training on exercise capacity in patients with chronic congestive heart failure. Circulation. 1995 Jan 15;91(2):320-9. doi: 10.1161/01.cir.91.2.320.
- Laoutaris I, Dritsas A, Brown MD, Manginas A, Alivizatos PA, Cokkinos DV. Inspiratory muscle training using an incremental endurance test alleviates dyspnea and improves functional status in patients with chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2004 Dec;11(6):489-96. doi: 10.1097/01.hjr.0000152242.51327.63.
- Beeler R, Schoenenberger AW, Bauer P, Kobza R, Bergner M, Mueller X, Schlaepfer R, Zuber M, Erne S, Erne P. Improvement of cardiac function with device-based diaphragmatic stimulation in chronic heart failure patients: the randomized, open-label, crossover Epiphrenic II Pilot Trial. Eur J Heart Fail. 2014 Mar;16(3):342-9. doi: 10.1002/ejhf.20. Epub 2013 Dec 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- A-29
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .