Влияние кинезиотейпирования на функцию легких и функциональные возможности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Было обнаружено, что у людей с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) слабая сила и выносливость дыхательных мышц. Снижение силы дыхательных мышц может быть признаком повышенной работы дыхания при ХСН. Непереносимость физической нагрузки и одышка являются частыми симптомами больных ХСН и актуальны при плохой функциональной способности и низком качестве жизни. Основная цель программ кардиореабилитации для пациентов с сердечной недостаточностью состоит в том, чтобы повысить их толерантность к физическим нагрузкам и качество жизни. У больных ХСН отмечается уменьшение объема легких, увеличение работы дыхания и повышенное потребление кислорода. Легочная реабилитация может улучшить качество жизни и толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ХСН. Было показано, что тренировка инспираторных мышц полезна для улучшения силы дыхательных мышц, функциональной способности и уменьшения одышки у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью и слабостью дыхательной мускулатуры.

Установлено, что тренировка инспираторных мышц (ТИМ) приводит к улучшению силы инспираторных мышц, функциональной способности и качества жизни пациентов с ХСН и слабостью инспираторных мышц. Предыдущие исследования показали, что диафрагма выполняет функции кровообращения в дополнение к ее более известным функциям дыхания, что сила и выносливость диафрагмы уменьшаются при ЗСН.

Кинезиотейпирование — это относительно новая техника бинтования, обычно применяемая для нормализации мышечной функции, улучшения циркуляции лимфы и крови, уменьшения боли и/или помощи в исправлении смещения суставов. В литературе имеется несколько исследований, демонстрирующих результаты тренировки инспираторных мышц на легочной функции у пациентов с ХСН. Но мы не нашли исследований, демонстрирующих влияние кинезиотейпирования на дыхательную механику и переносимость физических нагрузок у пациентов с ХСН. Таким образом, исследование, которое мы разработали, может внести свой вклад в литературу и может дать информацию для будущих исследований. Мы предположили, что методы КТ, используемые для дыхательных мышц, будут эффективны для улучшения функции легких, силы дыхательных мышц, качества жизни, функциональной способности пациентов с ХСН.

В исследовании приняли участие 57 клинически стабильных пациентов с ХСН II-III функционального класса по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) в возрасте от 43 до 89 лет. Все участники были набраны в период с сентября 2016 года по февраль 2017 года. Все обследования и лечение проводились в одной и той же больнице, Институте кардиологии Стамбульского университета, одним и тем же лицом. Экспериментальная группа получила кинезиотейпирование; группа дыхательных упражнений получила ТИМ; и контрольная группа не получала никаких вмешательств. В группе кинезиотейпирования применялась техника КТ для диафрагмальной мышцы (вентральная и дорсальная части) и косой внутренней и наружной мышцы живота (двусторонняя) для улучшения активности мышц вдоха и форсированного выдоха соответственно. КТ применяли дважды в неделю в течение 4-недельного периода. Комбинацией этих мышечных методик мы исследовали изменения легочной функции, силы дыхательных мышц, функциональной переносимости физической нагрузки, функциональной подвижности, силы хвата кисти, качества жизни и уровня депрессии. Все оценки проводились на исходном уровне и через четыре недели после лечения.