Nivelpsoriaasin hoitotavoitteet (PaGoPsA)

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on heterogeeninen autoimmuunisairaus, jota esiintyy joka kolmas ihosairautta sairastava psoriaasi. PsA voi aiheuttaa niveltulehdusta (niveltulehdus), entesiittiä (jänne- ja nivelsiteiden tulehdus), makkaran sormia (koko sormen tai varpaan turvotus), spondylartriittia (selkäydintulehdus). Psoriaasin aiheuttama ihon osallisuus vaihtelee myös suuresti psoriaasin tyypin ja sijainnin suhteen. Ihon ja tuki- ja liikuntaelimistön yhteisvaikutuksen vuoksi psoriaattisilla sairauksilla on merkittävä vaikutus elämään ja heikentää elämänlaatua, mukaan lukien epämiellyttävät oireet, kyky osallistua elämään ja toimintakyky. PsA:n hoitoon käytetyt lääkkeet vaikuttavat toisinaan epätasaisesti erilaisiin PsA-ilmiöihin, joissa jotkut ovat tehokkaampia iholle, kun taas toiset tehokkaampia nivelille. Tässä yhteydessä PsA:n kliininen hoito ja hoito on monimutkainen prosessi, joka tasapainottaa taudin aktiivisuutta lääkityksen riskien ja hyötyjen sekä potilaan prioriteettien kanssa. Ammattimaisten PsA-hoidon ohjeiden mukaan PsA-hoidon tavoitteet ovat taudin remissio tai alhainen taudin aktiivisuus. Useat tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkärit pyrkivät yliarvioimaan remission ja alhaisen sairauden aktiivisuuden PsA-potilailla verrattuna taudin aktiivisuusindekseihin. Myöskään potilaat ja lääkärit eivät usein ole yhtä mieltä remissiosta tai taudin alhaisesta aktiivisuudesta. Ehdotetussa tutkimuksessa tutkijat pyrkivät tunnistamaan onnistuneen hoidon ennustajia potilaan näkökulmasta useiden sairausmittausten perusteella, mukaan lukien psoriaasi, niveltulehdus, entesiitti, sormitulehdus, potilaiden raportoimat tulokset ja laboratorioarviot, joita kerätään rutiininomaisesti PsA:n kliinisessä hoidossa. Toissijaisia ​​päätepisteitä on mitata pitkittäisesti, kuinka vakaa hoidon onnistumisen tila on potilaan näkökulmasta, ja määrittää sairausmittauksille pistealueet, mukaan lukien terveyteen liittyvät elämänlaatumittaukset, jotka vastaavat hoidon onnistumista potilaan näkökulmasta. Tämän tutkimuksen vaikutus on, että tutkijat pystyvät määrittelemään parametrit, jotka ennustavat hoidon onnistumista potilaan näkökulmasta ja jotka sitten kertovat nivelpsoriaasin hoidon tavoitteista.