Behandlingsmål vid psoriasisartrit (PaGoPsA)

Psoriasisartrit (PsA) är en heterogen autoimmun sjukdom som förekommer hos en av tre personer med hudsjukdomen psoriasis. PsA kan orsaka artrit (ledinflammation), entesit (sen- och ligamentinflammation), korvsiffror (svullna hela finger eller tå), spondyloartrit (ryggradsinflammation). Hudens inblandning av psoriasis är också mycket varierande när det gäller psoriasistyp och plats. Genom kombinerad hud- och muskuloskeletala inblandning har psoriasissjukdom en betydande livseffekt med minskad livskvalitet inklusive obekväma symtom, förmåga att delta i livet och funktion. Läkemedel som används för att behandla PsA har ibland en ojämn effekt på de olika PsA-manifestationerna där vissa är mer effektiva för huden medan andra mer effektiva för lederna. I detta sammanhang är klinisk vård och behandling av PsA en komplex process som balanserar sjukdomsaktivitet med läkemedelsrisker och -fördelar samt patientprioriteringar. Riktlinjerna för professionella PsA-behandlingar anger att PsA-behandlingsmålen är sjukdomsremission eller låg sjukdomsaktivitet. Flera studier hittills har visat att läkare tenderar att överskatta remission och låg sjukdomsaktivitet hos PsA-patienter jämfört med sjukdomsaktivitetsindex. Inte heller patienter och läkare överensstämmer ofta med uppfattningar om remission eller låg sjukdomsaktivitet. I den föreslagna studien syftar utredarna till att identifiera prediktorer för framgångsrik behandling ur ett patientperspektiv på en rad sjukdomsmått inklusive psoriasis, artrit, entesit, daktylit, patientrapporterade resultat och laboratoriebedömningar som rutinmässigt samlas in i den kliniska vården av PsA. Sekundära effektmått är att kvantifiera longitudinellt hur stabilt ett tillstånd av behandlingsframgång är ur ett patientperspektiv, och att definiera poängintervall för sjukdomsmätningar, inklusive hälsorelaterade livskvalitetsmått, som motsvarar behandlingsframgång ur ett patientperspektiv. Effekten av denna forskning är att utredarna kommer att kunna definiera parametrar som förutsäger behandlingsframgång ur ett patientperspektiv, vilket sedan kommer att informera om mål för vården av psoriasisartrit.