Perioperatiivinen ravitsemus vauvoille, joilla on synnynnäinen sydänsairaus

Lapset, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, tarvitsevat leikkausta. Kehonulkoisen verenkierron leikkaus voi kuitenkin johtaa systeemiseen tulehdusreaktioon ja iskemiaan, kun taas reperfuusiovaurio johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, joihin liittyy lisääntynyt aineenvaihdunta, hyperbolismi ja vähentynyt anabolia. Systeemisen veren uudelleenjakautuminen ja maha-suolikanavan iskeeminen ja mikroverenkiertohäiriötila aiheuttavat maha-suolikanavan limakalvovaurioita ja ruoansulatushäiriöitä. Liiallinen nesterajoitus leikkauksen jälkeen ja positiivisten inotrooppisten lääkkeiden käyttö korreloivat positiivisesti energian aineenvaihdunnan nopeuteen. Lisäksi tieteellisen ruokintatiedon puute ja vanhempien huonot ruokailutottumukset voivat lisätä lasten aliravitsemuksen riskiä. Leikkaus on tehokkain tapa hoitaa synnynnäisiä sydänsairauksia. Vaikka sydämen epämuodostuma on korjattu ja sydämen toiminta palautunut normaaliksi, osa lapsista ei silti pääse nopeasti eroon aliravitsemuksesta. Tietojemme mukaan leikkauksen jälkeinen aliravitsemus vaikuttaa haavan paranemiseen lyhyellä aikavälillä. Pitkäaikainen aliravitsemus sekä kalorien ja proteiinin saannin puute johtavat hivenaineiden puutteeseen, heikentyneeseen immuunitoimintaan, helposti toissijaisiin infektioihin ja vaikuttavat lasten sydämeen, elinten toimintaan ja älylliseen kehitykseen. Yhteenvetona voidaan todeta, että tämän synnynnäistä sydänsairautta sairastavien lasten ryhmän tulisi kiinnittää laajempaa huomiota. Ja imeväisten tieteellistä ja järkevää ruokintatietoa tulisi levittää laajasti, millä on kauaskantoinen merkitys. Siksi ehdotetaan tätä monikeskustutkimusta.

Tarkoituksena oli tehdä monikeskustutkimus, johon otettiin mukaan kaikki näissä sairaaloissa leikkaukset alle 1-vuotiaat lapset, joilla on synnynnäinen sydänsairaus. Tavoitteenamme oli seurata pitkäjänteistä ravitsemustilaa ja motorista kehitystä. Mukaan otetaan tukikelpoiset potilaat Guangzhoun naisten ja lasten lääketieteellisessä keskuksessa, Shenzhenin lastensairaalassa, Gansun maakunnan äitiys- ja lastenhoitosairaalassa, Zhengzhoun sydänsairaalassa ja lastensairaalan Zhejiangin yliopiston lääketieteellisessä koulussa. Perustiedot kerätään ennen leikkausta, ja fyysisiä, laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia seurataan ennen leikkausta ja 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sen jälkeen ravitsemustilan muutoksen seuraamiseksi (mitattuna WAZ, WHZ ja HAZ). Kyselylomakkeita, jotka sisältävät emotionaalisia ja sosiaalisia asteikkoja, osoitetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen syy-seurannan ja elämänlaadun arvioimiseksi.

Seurannan edut olivat:

1. potilaita pyydetään palaamaan klinikalle määräajoin tiettynä ajankohtana；
2. erikoistuneet ihmiset seuraavat kohorttitutkimusta；
3. Potilaiden tietojen keräämiseksi on perustettu verkkosivustojärjestelmä:

1) ammattimaiset CRF-lomakkeet yhtenäistettiin; 2) verkkosivustolla on laadunvalvontaominaisuuksia. 3) verkkosivuston ylläpidosta vastaavat erikoistuneet henkilöt. 4) verkkosivusto takaa pitkän matkan monikeskusviestinnän. 5) verkkosivustolla on seurantamuistutus.