Nutrizione perioperatoria nei neonati con cardiopatia congenita

I bambini con cardiopatie congenite hanno bisogno di un intervento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia della circolazione extracorporea può portare a reazioni infiammatorie sistemiche e ischemia, mentre il danno da riperfusione porta a disturbi metabolici, con aumento del metabolismo, iperbolismo e ridotto anabolismo. La ridistribuzione del sangue sistemico e lo stato di disturbo ischemico e microcircolatorio del tratto gastrointestinale causano danni alla mucosa gastrointestinale e indigestione. L'eccessiva limitazione di liquidi dopo l'intervento chirurgico e l'applicazione positiva di farmaci inotropi positivi erano positivamente correlati con il tasso di metabolismo energetico. Inoltre, la mancanza di conoscenze scientifiche sull'alimentazione e le cattive abitudini alimentari dei genitori possono aumentare il rischio di malnutrizione nei bambini. La chirurgia è il modo più efficace per trattare le cardiopatie congenite. Sebbene la malformazione cardiaca sia stata corretta e la funzione cardiaca sia tornata alla normalità, ci sono ancora alcuni bambini che non riescono a sbarazzarsi rapidamente della malnutrizione. A nostra conoscenza, la malnutrizione postoperatoria influisce sulla guarigione delle ferite a breve termine. La malnutrizione a lungo termine e la mancanza di calorie e assunzione di proteine ​​portano alla mancanza di oligoelementi, bassa funzione immunitaria, facile infezione secondaria e influenzano il cuore dei bambini, la funzione degli organi e lo sviluppo intellettuale. In conclusione, questo gruppo di bambini con cardiopatie congenite dovrebbe attirare un'attenzione più ampia. E la conoscenza scientifica e ragionevole dell'alimentazione dei bambini dovrebbe essere ampiamente svolta, il che ha un significato di vasta portata. Pertanto, viene proposto questo studio di coorte multicentrico.

Ci siamo proposti di condurre uno studio di coorte multicentrico e sono stati inclusi tutti i bambini di età inferiore a 1 anno con cardiopatia congenita sottoposti a intervento chirurgico in questi ospedali. Abbiamo mirato a un follow-up a lungo termine, monitorando lo stato nutrizionale e lo sviluppo motorio. Saranno inclusi i pazienti idonei del Centro medico per donne e bambini di Guangzhou, dell'ospedale pediatrico di Shenzhen, dell'ospedale provinciale per la maternità e l'assistenza all'infanzia di Gansu, dell'ospedale cardiovascolare di Zhengzhou e della scuola di medicina dell'ospedale pediatrico Zhejiang University. I dati di base saranno raccolti prima dell'intervento chirurgico e l'esame fisico, di laboratorio e di imaging sarà seguito prima e 1, 3, 6, 12 mesi dopo l'intervento chirurgico per monitorare il cambiamento dello stato nutrizionale (misurato come WAZ, WHZ e HAZ). Verranno assegnati questionari comprendenti scale emotive e sociali prima e dopo l'intervento chirurgico per l'inferenza causale e la valutazione della qualità della vita.

I vantaggi del nostro follow-up sono stati:

1. ai pazienti verrà chiesto di tornare in clinica per una revisione periodica in un determinato momento;
2. persone specializzate conducono il follow-up dello studio di coorte;
3. È stato istituito un sistema di siti Web per raccogliere le informazioni dei pazienti:

1) sono stati unificati i moduli CRF professionali; 2) il sito Web dispone di funzionalità di controllo della qualità. 3) persone specializzate sono responsabili della manutenzione del sito web. 4) il sito garantisce la comunicazione multicentrica a distanza. 5) il sito web ha un promemoria di follow-up.