Периоперационное питание у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

Дети с врожденными пороками сердца нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако операция на экстракорпоральном кровообращении может привести к системной воспалительной реакции и ишемии, а реперфузионное повреждение - к метаболическим нарушениям с усилением метаболизма, гиперболизмом и снижением анаболизма. Перераспределение системного кроветворения, ишемическое и микроциркуляторное расстройство желудочно-кишечного тракта вызывают поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и расстройство пищеварения. Чрезмерное ограничение жидкости после операции и положительное применение препаратов с положительным инотропным действием положительно коррелировали со скоростью энергетического метаболизма. Кроме того, отсутствие научных знаний о кормлении и неправильные пищевые привычки родителей могут увеличить риск недоедания у детей. Хирургия является наиболее эффективным методом лечения врожденных пороков сердца. Несмотря на то, что порок сердца был устранен и функция сердца нормализовалась, все еще есть дети, которые не могут быстро избавиться от недоедания. Насколько нам известно, послеоперационное недоедание влияет на заживление ран в краткосрочной перспективе. Длительное недоедание и недостаток калорий и белка приводят к недостатку микроэлементов, снижению иммунитета, легкому вторичному инфицированию и влияют на сердце, функцию органов и интеллектуальное развитие детей. В заключение отметим, что на эту группу детей с врожденными пороками сердца следует обратить более пристальное внимание. И должны широко распространяться научные и разумные знания о кормлении младенцев, что имеет далеко идущее значение. Поэтому предлагается это многоцентровое когортное исследование.

Мы намеревались провести многоцентровое когортное исследование, в которое были включены все дети в возрасте до 1 года с врожденными пороками сердца, перенесшие операцию в этих больницах. Мы стремились следить за состоянием питания и двигательным развитием в долгосрочной перспективе. Будут включены подходящие пациенты в Женском и детском медицинском центре Гуанчжоу, Детской больнице Шэньчжэня, Больнице матери и ребенка провинции Ганьсу, Сердечно-сосудистой больнице Чжэнчжоу, Медицинской школе Университета Чжэцзян Детской больницы. Исходные данные будут собраны до операции, а физическое, лабораторное и визуализирующее обследование будут проводиться до и через 1, 3, 6, 12 месяцев после операции для отслеживания изменения статуса питания (измеряемого как WAZ, WHZ и HAZ). Анкеты, включающие эмоциональные и социальные шкалы, будут назначены до и после операции для установления причинно-следственных связей и оценки качества жизни.

Преимущества нашего наблюдения заключались в следующем:

1. пациентов попросят вернуться в клинику для периодического осмотра в определенное время;
2. специализированные специалисты проводят последующее наблюдение за когортным исследованием;
3. Была создана система веб-сайтов для сбора информации о пациентах:

1) унифицированы профессиональные формы ИРК; 2) на сайте есть функции контроля качества. 3) за обслуживание веб-сайта отвечают специализированные люди. 4) сайт гарантирует междугороднюю многоцентровую связь. 5) на сайте есть напоминание о последующих действиях.