Nutrição Perioperatória em Lactentes com Cardiopatia Congênita

Crianças com cardiopatia congênita precisam de cirurgia. No entanto, a cirurgia de circulação extracorpórea pode levar à reação inflamatória sistêmica e isquemia, enquanto a lesão de reperfusão leva a distúrbios metabólicos, com aumento do metabolismo, hiperbolismo e redução do anabolismo. A redistribuição do sangue sistêmico e o estado de distúrbio isquêmico e microcirculatório do trato gastrointestinal causam danos à mucosa gastrointestinal e indigestão. A limitação excessiva de fluidos após a cirurgia e a aplicação positiva de drogas inotrópicas positivas foram positivamente correlacionadas com a taxa de metabolismo energético. Além disso, a falta de conhecimento científico sobre alimentação e os maus hábitos alimentares dos pais podem aumentar o risco de desnutrição em crianças. A cirurgia é a forma mais eficaz de tratar a cardiopatia congênita. Embora a malformação cardíaca tenha sido corrigida e a função cardíaca tenha voltado ao normal, ainda existem algumas crianças que não conseguem se livrar rapidamente da desnutrição. Até onde sabemos, a desnutrição pós-operatória afeta a cicatrização de feridas em curto prazo. A desnutrição a longo prazo e a falta de calorias e ingestão de proteínas levam à falta de oligoelementos, baixa função imunológica, infecção secundária fácil e afetam o coração, a função dos órgãos e o desenvolvimento intelectual das crianças. Em conclusão, esse grupo de crianças com cardiopatia congênita deve receber maior atenção. E o conhecimento científico e razoável de alimentação de bebês deve ser amplamente realizado, o que tem um significado de longo alcance. Portanto, este estudo de coorte multicêntrico é proposto.

Propusemos um estudo de coorte multicêntrico, incluindo todos os lactentes menores de 1 ano com cardiopatia congênita operados nesses hospitais. Procurou-se acompanhar a longo prazo, acompanhando o estado nutricional e o desenvolvimento motor. Os pacientes elegíveis no Centro Médico Infantil e Feminino de Guangzhou, Hospital Infantil de Shenzhen, Maternidade Provincial de Gansu e Hospital Infantil, Hospital Cardiovascular de Zhengzhou, Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang do Hospital Infantil serão incluídos. Os dados basais serão coletados antes da cirurgia, e exames físicos, laboratoriais e de imagem serão acompanhados no pré e 1, 3, 6, 12 meses após a cirurgia para rastrear a mudança do estado nutricional (medido como WAZ, WHZ e HAZ). Questionários incluindo escalas emocionais e sociais serão aplicados antes e depois da cirurgia para inferência causal e avaliação da qualidade de vida.

Os benefícios do nosso acompanhamento foram:

1. os pacientes serão solicitados a voltar à clínica para revisão periódica em determinado momento;
2. pessoas especializadas conduzem o acompanhamento do estudo de coorte;
3. Um sistema de site foi estabelecido para coletar as informações dos pacientes:

1) os formulários profissionais do CRF foram unificados; 2) o site possui recursos de controle de qualidade. 3) pessoas especializadas são responsáveis ​​pela manutenção do site. 4) o site garante a comunicação multicêntrica de longa distância. 5) o site tem um lembrete de acompanhamento.