Perioperativ ernæring hos spedbarn med medfødt hjertesykdom

Barn med medfødt hjertesykdom trenger operasjon. Ekstrakorporal sirkulasjonskirurgi kan imidlertid føre til systemisk inflammatorisk reaksjon og iskemi, mens reperfusjonsskade fører til metabolske forstyrrelser, med økt metabolisme, hyperbolisme og redusert anabolisme. Omfordelingen av systemisk blod og den iskemiske og mikrosirkulatoriske forstyrrelsestilstanden i mage-tarmkanalen forårsaker skade på mage-tarmslimhinnen og fordøyelsesbesvær. Overdreven væskebegrensning etter kirurgi og positiv bruk av positive inotrope legemidler var positivt korrelert med energimetabolismehastighet. I tillegg kan mangel på vitenskapelig fôringskunnskap og dårlige spisevaner hos foreldre øke risikoen for underernæring hos barn. Kirurgi er den mest effektive måten å behandle medfødt hjertesykdom på. Selv om hjertemisdannelsen er korrigert og hjertefunksjonen er normalisert, er det fortsatt noen barn som ikke raskt kan bli kvitt underernæring. Så vidt vi vet påvirker postoperativ underernæring sårheling på kort sikt. Langvarig underernæring og mangel på kalorier og proteininntak fører til mangel på sporstoffer, lavt immunforsvar, lett sekundærinfeksjon, og påvirker barns hjerte, organfunksjon og intellektuelle utvikling. Avslutningsvis bør denne gruppen barn med medfødt hjertesykdom trekke mer omfattende oppmerksomhet. Og den vitenskapelige og rimelige fôringskunnskapen til spedbarn bør gjennomføres bredt, noe som har vidtrekkende betydning. Derfor foreslås denne multisenter-kohortstudien.

Vi hadde til hensikt å gjennomføre en multisenter kohortstudie, og alle spedbarn under 1 år med medfødt hjertesykdom som ble operert på disse sykehusene ble inkludert. Vi hadde som mål å følge opp en langsiktig, spore ernæringsstatus og motorisk utvikling. De kvalifiserte pasientene ved Guangzhou Women and Children's Medical Center, Shenzhen Children's Hospital, Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital, Zhengzhou Cardiovascular Hospital, The Children's Hospital Zhejiang University School of Medicine vil bli inkludert. Grunnlinjedataene vil bli samlet inn før operasjonen, og fysiske, laboratorie- og bildeundersøkelser vil bli fulgt før og 1, 3, 6, 12 måneder etter operasjonen for å spore endringen i ernæringsstatus (målt som WAZ, WHZ og HAZ). Spørreskjemaer inkludert emosjonelle og sosiale skalaer vil bli tildelt før og etter kirurgi for årsaksinferens og livskvalitetsevaluering.

Fordelene med vår oppfølging var:

1. Pasienter vil bli bedt om å komme tilbake til klinikken for periodisk gjennomgang på et bestemt tidspunkt;
2. spesialiserte personer følger opp kohortstudien;
3. Det er etablert et nettstedsystem for å samle informasjon om pasienter:

1) profesjonelle CRF-skjemaer ble samlet; 2) nettstedet har kvalitetskontrollfunksjoner. 3) spesialiserte personer er ansvarlige for å vedlikeholde nettstedet. 4) nettstedet garanterer langdistanse multisenterkommunikasjon. 5) nettsiden har en påminnelse om oppfølging.