Perioperativ ernæring hos spædbørn med medfødt hjertesygdom

Børn med medfødt hjertesygdom skal opereres. Ekstrakorporal cirkulationskirurgi kan dog føre til systemisk inflammatorisk reaktion og iskæmi, mens reperfusionsskade fører til stofskifteforstyrrelser med øget stofskifte, hyperbolisme og nedsat anabolisme. Omfordelingen af ​​systemisk blod og den iskæmiske og mikrocirkulatoriske lidelsestilstand i mave-tarmkanalen forårsager skade på mave-tarmslimhinden og fordøjelsesbesvær. Overdreven væskebegrænsning efter operation og positiv anvendelse af positive inotrope lægemidler var positivt korreleret med energimetabolismehastigheden. Derudover kan manglen på videnskabelig fodringsviden og forældres dårlige spisevaner øge risikoen for underernæring hos børn. Kirurgi er den mest effektive måde at behandle medfødt hjertesygdom på. Selvom hjertemisdannelsen er blevet rettet og hjertefunktionen er normaliseret, er der stadig nogle børn, der ikke hurtigt kan slippe af med underernæringen. Så vidt vi ved, påvirker postoperativ underernæring sårheling på kort sigt. Langvarig underernæring og mangel på kalorier og proteinindtag fører til mangel på sporstoffer, lavt immunforsvar, let sekundær infektion og påvirker børns hjerte, organfunktion og intellektuelle udvikling. Afslutningsvis bør denne gruppe børn med medfødt hjertesygdom trække mere omfattende opmærksomhed. Og spædbørns videnskabelige og rimelige fodringsviden bør udføres bredt, hvilket har vidtrækkende betydning. Derfor foreslås denne multi-center kohorteundersøgelse.

Vi havde til hensigt at udføre et multicenter kohortestudie, og alle spædbørn under 1 år med medfødt hjertesygdom, der blev opereret på disse hospitaler, blev inkluderet. Vi havde til formål at følge op på en langsigtet, sporing af ernæringsstatus og motorisk udvikling. De berettigede patienter i Guangzhou Women and Children's Medical Center, Shenzhen Children's Hospital, Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital, Zhengzhou Cardiovascular Hospital, The Children's Hospital Zhejiang University School of Medicine vil blive inkluderet. Baseline-dataene vil blive indsamlet før operationen, og fysisk undersøgelse, laboratorie- og billeddiagnostisk undersøgelse vil blive fulgt før og 1, 3, 6, 12 måneder efter operationen for at spore ændringen af ​​ernæringsstatus (målt som WAZ, WHZ og HAZ). Spørgeskemaer, herunder følelsesmæssige og sociale skalaer, vil blive tildelt før og efter operationen til kausal slutning og evaluering af livskvalitet.

Fordelene ved vores opfølgning var:

1. patienter vil blive bedt om at komme tilbage til klinikken til periodisk gennemgang på et bestemt tidspunkt;
2. specialiserede personer udfører opfølgning på kohorteundersøgelsen;
3. Et webstedssystem var blevet etableret til at indsamle oplysninger om patienter:

1) professionelle CRF-former blev samlet; 2) hjemmesiden har kvalitetskontrolfunktioner. 3) specialiserede personer er ansvarlige for at vedligeholde hjemmesiden. 4) hjemmesiden garanterer langdistance multi-center kommunikation. 5) hjemmesiden har en påmindelse om opfølgning.