Nutrición perioperatoria en lactantes con cardiopatías congénitas

Los niños con cardiopatías congénitas necesitan cirugía. Sin embargo, la cirugía de circulación extracorpórea puede conducir a una reacción inflamatoria sistémica e isquemia, mientras que la lesión por reperfusión conduce a trastornos metabólicos, con aumento del metabolismo, hiperbolismo y reducción del anabolismo. La redistribución de la sangre sistémica y el estado de trastorno isquémico y microcirculatorio del tracto gastrointestinal causan daño a la mucosa gastrointestinal e indigestión. La limitación excesiva de líquidos después de la cirugía y la aplicación positiva de fármacos inotrópicos positivos se correlacionaron positivamente con la tasa de metabolismo energético. Además, la falta de conocimientos científicos sobre alimentación y los malos hábitos alimentarios de los padres pueden aumentar el riesgo de desnutrición en los niños. La cirugía es la forma más eficaz de tratar las cardiopatías congénitas. Aunque la malformación cardíaca se ha corregido y la función cardíaca ha vuelto a la normalidad, todavía hay algunos niños que no pueden deshacerse rápidamente de la desnutrición. Hasta donde sabemos, la desnutrición postoperatoria afecta la cicatrización de heridas a corto plazo. La desnutrición a largo plazo y la falta de ingesta de calorías y proteínas conducen a la falta de oligoelementos, baja función inmunológica, infección secundaria fácil y afectan el corazón, la función de los órganos y el desarrollo intelectual de los niños. En conclusión, este grupo de niños con cardiopatías congénitas debería llamar más la atención. Y el conocimiento científico y razonable de la alimentación de los bebés debe llevarse a cabo ampliamente, lo que tiene un significado de gran alcance. Por lo tanto, se propone este estudio de cohorte multicéntrico.

Nos propusimos realizar un estudio de cohortes multicéntrico, y se incluyeron todos los niños menores de 1 año con cardiopatías congénitas intervenidos en estos hospitales. Nuestro objetivo era hacer un seguimiento a largo plazo, rastreando el estado nutricional y el desarrollo motor. Se incluirán los pacientes elegibles en el Centro Médico para Mujeres y Niños de Guangzhou, el Hospital Infantil de Shenzhen, el Hospital Provincial de Maternidad y Atención Infantil de Gansu, el hospital Cardiovascular de Zhengzhou, la escuela de medicina del Hospital Infantil de la Universidad de Zhejiang. Los datos de referencia se recopilarán antes de la cirugía, y se seguirán exámenes físicos, de laboratorio y de imágenes antes y 1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía para rastrear el cambio del estado nutricional (medido como WAZ, WHZ y HAZ). Se asignarán cuestionarios que incluyen escalas emocionales y sociales antes y después de la cirugía para la inferencia causal y la evaluación de la calidad de vida.

Los beneficios de nuestro seguimiento fueron:

1. se les pedirá a los pacientes que regresen a la clínica para una revisión periódica en un momento determinado;
2. personas especializadas realizan el seguimiento del estudio de cohortes;
3. Se ha establecido un sistema de sitio web para recopilar la información de los pacientes:

1) se unificaron los formularios CRF profesionales; 2) el sitio web tiene funciones de control de calidad. 3) personas especializadas son responsables del mantenimiento del sitio web. 4) el sitio web garantiza la comunicación multicéntrica a larga distancia. 5) el sitio web tiene un recordatorio de seguimiento.