Peri-operatieve voeding bij zuigelingen met een aangeboren hartaandoening

Kinderen met een aangeboren hartaandoening hebben een operatie nodig. Extracorporale circulatiechirurgie kan echter leiden tot een systemische ontstekingsreactie en ischemie, terwijl reperfusieschade leidt tot metabole stoornissen, met verhoogd metabolisme, hyperbolisme en verminderd anabolisme. De herverdeling van systemisch bloed en de ischemische en microcirculatiestoornis van het maagdarmkanaal veroorzaken schade aan het maagdarmslijmvlies en indigestie. Overmatige vochtbeperking na chirurgie en positieve toepassing van positieve inotrope geneesmiddelen waren positief gecorreleerd met de snelheid van het energiemetabolisme. Bovendien kunnen het gebrek aan wetenschappelijke voedingskennis en slechte eetgewoonten van ouders het risico op ondervoeding bij kinderen vergroten. Chirurgie is de meest effectieve manier om aangeboren hartafwijkingen te behandelen. Hoewel de hartafwijking is gecorrigeerd en de hartfunctie weer normaal is, zijn er nog steeds kinderen die niet snel van de ondervoeding af kunnen komen. Voor zover wij weten, beïnvloedt postoperatieve ondervoeding de wondgenezing op korte termijn. Langdurige ondervoeding en gebrek aan calorieën en eiwitinname leiden tot een gebrek aan sporenelementen, een lage immuunfunctie, gemakkelijke secundaire infectie en tasten het hart, de orgaanfunctie en de intellectuele ontwikkeling van kinderen aan. Concluderend zou deze groep kinderen met een aangeboren hartaandoening meer aandacht moeten krijgen. En de wetenschappelijke en redelijke voedingskennis van zuigelingen moet op grote schaal worden toegepast, wat verreikende betekenis heeft. Daarom wordt deze multicenter cohortstudie voorgesteld.

Het was onze bedoeling om een ​​cohortstudie in meerdere centra uit te voeren en alle baby's jonger dan 1 jaar met een aangeboren hartaandoening die in deze ziekenhuizen werden geopereerd, werden opgenomen. We streefden naar een langetermijnopvolging van de voedingsstatus en motorische ontwikkeling. De in aanmerking komende patiënten in Guangzhou Women and Children's Medical Center, Shenzhen Children's Hospital, Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital, Zhengzhou Cardiovascular Hospital, The Children's Hospital Zhejiang University School of Medicine zullen worden opgenomen. De basislijngegevens worden vóór de operatie verzameld, en lichamelijk, laboratorium- en beeldvormend onderzoek zal worden gevolgd vóór en 1, 3, 6, 12 maanden na de operatie om de verandering van de voedingsstatus bij te houden (gemeten als WAZ, WHZ en HAZ). Vragenlijsten inclusief emotionele en sociale schalen zullen voor en na de operatie worden toegewezen voor causale gevolgtrekkingen en evaluatie van de levenskwaliteit.

De voordelen van onze follow-up waren:

1. patiënten zullen worden gevraagd om op een bepaald tijdstip terug te komen naar de kliniek voor periodieke beoordeling;
2. gespecialiseerde mensen voeren de follow-up van de cohortstudie uit;
3. Er was een websitesysteem opgezet om de informatie van patiënten te verzamelen:

1) professionele CRF-formulieren werden verenigd; 2) de website heeft functies voor kwaliteitscontrole. 3) gespecialiseerde mensen zijn verantwoordelijk voor het onderhoud van de website. 4) de website garandeert de communicatie over lange afstanden met meerdere centra. 5) de website heeft een herinnering aan de follow-up.