Perioperativ näring hos spädbarn med medfödd hjärtsjukdom

Barn med medfödd hjärtsjukdom behöver opereras. Emellertid kan extrakorporeal cirkulationskirurgi leda till systemisk inflammatorisk reaktion och ischemi, medan reperfusionsskada leder till metabola störningar, med ökad metabolism, hyperbolism och minskad anabolism. Omfördelningen av systemiskt blod och det ischemiska och mikrocirkulatoriska tillståndet i mag-tarmkanalen orsakar skador på den gastrointestinala slemhinnan och matsmältningsbesvär. Överdriven vätskebegränsning efter operation och positiv applicering av positiva inotropa läkemedel var positivt korrelerade med energimetabolismhastighet. Dessutom kan bristen på vetenskaplig matningskunskap och dåliga matvanor hos föräldrar öka risken för undernäring hos barn. Kirurgi är det mest effektiva sättet att behandla medfödd hjärtsjukdom. Även om hjärtmissbildningen har korrigerats och hjärtfunktionen har återställts till det normala, finns det fortfarande vissa barn som inte snabbt kan bli av med undernäring. Såvitt vi vet påverkar postoperativ undernäring sårläkning på kort sikt. Långvarig undernäring och brist på kalorier och proteinintag leder till brist på spårämnen, låg immunfunktion, lätt sekundär infektion och påverkar barns hjärta, organfunktion och intellektuella utveckling. Sammanfattningsvis bör denna grupp barn med medfödd hjärtsjukdom uppmärksammas mer omfattande. Och spädbarns vetenskapliga och rimliga matningskunskap bör genomföras brett, vilket har långtgående betydelse. Därför föreslås denna multicenterkohortstudie.

Vi hade för avsikt att genomföra en multicenterkohortstudie, och alla spädbarn under 1 år gamla med medfödd hjärtsjukdom som genomgått operation på dessa sjukhus inkluderades. Vi hade som mål att följa upp en långsiktig, spåra näringsstatus och motorisk utveckling. De berättigade patienterna på Guangzhou Women and Children's Medical Center, Shenzhen Children's Hospital, Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital, Zhengzhou Cardiovascular Hospital, The Children's Hospital Zhejiang University School of Medicine kommer att inkluderas. Baslinjedata kommer att samlas in före operationen, och fysisk undersökning, laboratorie- och bildundersökning kommer att följas före och 1, 3, 6, 12 månader efter operationen för att spåra förändringen av näringsstatus (mätt som WAZ, WHZ och HAZ). Frågeformulär inklusive känslomässiga och sociala skalor kommer att tilldelas före och efter operationen för kausala slutsatser och utvärdering av livskvalitet.

Fördelarna med vår uppföljning var:

1. patienter kommer att bli ombedda att komma tillbaka till kliniken för periodisk granskning vid en viss tidpunkt;
2. specialiserade personer följer upp kohortstudien;
3. Ett webbplatssystem hade upprättats för att samla in information om patienter:

1) professionella CRF-former förenades; 2) webbplatsen har kvalitetskontrollfunktioner. 3) specialiserade personer är ansvariga för att underhålla webbplatsen. 4) webbplatsen garanterar långväga multicenterkommunikation. 5) webbplatsen har en påminnelse om uppföljning.