Perioperační výživa u kojenců s vrozenou srdeční chorobou

Děti s vrozenou srdeční vadou potřebují operaci. Operace mimotělního oběhu však mohou vést k systémové zánětlivé reakci a ischemii, zatímco reperfuzní poškození vede k metabolickým poruchám se zvýšeným metabolismem, hyperbolismem a sníženým anabolismem. Redistribuce systémové krve a ischemická a mikrocirkulační porucha gastrointestinálního traktu způsobují poškození gastrointestinální sliznice a poruchy trávení. Nadměrné omezení tekutin po operaci a pozitivní aplikace pozitivně inotropních léků pozitivně korelovaly s rychlostí energetického metabolismu. Nedostatek vědeckých znalostí o krmení a špatné stravovací návyky rodičů mohou navíc zvýšit riziko podvýživy u dětí. Chirurgie je nejúčinnějším způsobem léčby vrozených srdečních vad. Přestože se srdeční malformace upravila a srdeční funkce se vrátila do normálu, stále existují některé děti, které se nedokážou rychle zbavit podvýživy. Pokud je nám známo, pooperační malnutrice krátkodobě ovlivňuje hojení ran. Dlouhodobá podvýživa a nedostatek kalorií a příjmu bílkovin vedou k nedostatku stopových prvků, nízké imunitní funkci, snadné sekundární infekci, ovlivňují srdce, funkci orgánů a intelektuální vývoj dětí. Závěrem lze říci, že tato skupina dětí s vrozenou srdeční vadou by měla věnovat větší pozornost. A vědecké a rozumné znalosti o výživě kojenců by měly být široce využívány, což má dalekosáhlý význam. Proto je navržena tato multicentrická kohortová studie.

Zamýšleli jsme provést multicentrickou kohortovou studii a byli zahrnuti všichni kojenci mladší 1 roku s vrozenou srdeční vadou, kteří podstoupili operaci v těchto nemocnicích. Naším cílem bylo dlouhodobé sledování, sledování stavu výživy a motorického vývoje. Budou zahrnuti způsobilí pacienti z Guangzhou Women and Children's Medical Center, Shenzhen Children's Hospital, Gansu Provinční porodnice a nemocnice pro péči o děti, Zhengzhou Cardiovascular Hospital, The Children's Hospital Zhejiang University of Medicine. Základní údaje budou shromážděny před operací a bude následovat fyzikální, laboratorní a zobrazovací vyšetření před operací a 1, 3, 6, 12 měsíců po operaci za účelem sledování změny stavu výživy (měřeno jako WAZ, WHZ a HAZ). Před a po operaci budou přiřazeny dotazníky zahrnující emocionální a sociální škály pro kauzální inferenci a hodnocení kvality života.

Výhody našeho sledování byly:

1. pacienti budou požádáni, aby se v určitou dobu vrátili na kliniku k pravidelné kontrole；
2. specializovaní lidé provádějí následnou kohortovou studii；
3. Byl vytvořen webový systém pro shromažďování informací o pacientech:

1) byly sjednoceny profesionální formuláře CRF; 2) web má funkce kontroly kvality. 3) specializovaní lidé jsou zodpovědní za údržbu webových stránek. 4) Webové stránky zaručují komunikaci na dálku mezi více středisky. 5) Webová stránka má připomínku pokračování.